TÇCD 2016 34th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Elnur Nurullayev, Tutku Soyer, Saniye Ekinci, İbrahim Karnak, Arbay Özden Çiftçi, Feridun Cahit Tanyel

Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery

Aim: A retrospective study was performed to evaluate the results of hiatal hernia repair (HH) in children. Methods: Children operated for HH for the last 20 years were evaluated for age, sex, clinical findings, diagnostic methods and surgical treatment. Results: Thirty-seven cases were included in the study. The mean age of the patients were 35.7 months (1-204 months) and female to male ratio was 16:21. Consanguinity was noted in 14 cases (43.2%). Clinical findings were vomiting (n=24 64.8%), respiratory tract infection (n=7, 18.9%) and respiratory difficulty (n=4, 10.8%) and 3 of the patients (8.1%) were diagnosed incidentally. 54% of cases (n=20) had other associated anomalies. Diagnosis was obtained by upper GI studies in 30 of cases and computed tomography in 4 cases. All of the cases underwent hiatus repair and 20 cases with gastroesophageal reflux in upper GI studies also had antireflux surgery. Gastropexy was included in hiatus repair in 8 cases (21.6%). Fourteen of the cases (37.8%) had recurrent symptoms and underwent upper GI series. Four of them (10.8%) reoperated for recurrence. Three of the reoperated cases had only hiatus repair and one of them had antireflux procedure in the first operation.  Conclusion: HH is rare in children and gastrointestinal complaints are more common than respiratory symptoms. Although postoperative symptoms are common, recurrence is less than expected. 

Elnur Nurullayev, Tutku Soyer, Saniye Ekinci, İbrahim Karnak, Arbay Özden Çiftçi, Feridun Cahit Tanyel

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Çocuklarda hiatus hernisi (HH) onarım sonuçlarını incelemek üzere retrospektif bir çalışma yapılmıştır. Yöntem: Son 20 yılda HH onarımı yapılan olgular yaş, cinsiyet, klinik bulgular, tanı yöntemleri ve cerrahi tedavi sonuçları bakımından incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya 37 olguya ait veriler dahil edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 35,7 ay (1-204 ay) olup kız erkek oranı 16:21’dir. Akraba evliliği öyküsü 14 olguda (%43,2) bulunmuştur. Başvuru yakınması kusma (n=24, %64,8), akciğer enfeksiyonu (n=7,  %18,9) ve solunum sıkıntısı (n=4, %10,8) olup, 3 olgu (%8,1) rastlantısal tanı almıştır. Olguların %54’ünde (n=20) başka sistem anomalileri bulunmaktadır. Tanıda 30 olguda özofagus-mide–duodenum (ÖMD) grafisi kullanılırken 4 olguda bilgisayarlı tomografi sırasında tanı konulmuştur. Tüm olgularda hiatus onarımı yapılırken, ÖMD’de gastroözofagial reflüsü olan 20 olguya antireflü cerrahi eklenmiştir. Sekiz olguda (%21,6) hiatus onarılıp gastropeksi yapılmıştır. Olguların 14’ünde  (%37,8) postoperatif yakınmalar nedeniyle ÖMD ile araştırılmış, yalnız 4 olguda (%10,8) yineleme nedeniyle reoperasyon yapılmıştır. Reoperasyon yapılan olgularda ilk onarım sırasında 3’ünde yalnız hiatus onarılırken birinde hiatus onarımıyla birlikte antireflü ameliyatı da yapılmıştır.  Sonuçlar: HH çocuklarda ender olup gastrointestinal sistem bulguları solunum sorunlarından daha ön planda görülmektedir. Postoperatif yakınmalar olguların önemli bir kısmında görülse de yineleme enderdir.