34th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Oral Presentation - 56

The indications of rigid bronchoscopy in suspected foreign body aspiration in children

E Divarcı, B Toker, Z Dökümcü, C Özcan, A Erdener
Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Aim of the study: Foreign body aspiration(FBA) is an important public health problem in children. In this study, we aimed to present our management strategy and treatment results.

 

Methods: Retrospective analysis of patients underwent bronchoscopy with an initial diagnosis of FBA was performed. Our management strategy consisted of indications for bronchoscopy as clinical history of FBA and high clinical suspect due to physical examination/radiological studies.

 

Results: 205 patients (130M,75F) underwent rigid bronchoscopy with a mean age of 4.2±2.7 years (7months-16years). 170 patients (83%) presented with a clinical history of FBA. 12 cases were referred our clinic after an unsuccessful bronchoscopy in another center. 27% of patients had no abnormal findings on physical examination. Chest X-ray was normal in 39% of patients. The overall detection of foreign body on bronchoscopy was 65.3%. The sensitivity of clinical history was 79%. Also, foreign bodies were detected in 49% of the patients without a clinical history, who had suspected physical findings/radiological studies. 98% of foreign bodies were removed in the first bronchoscopy. Re-bronchoscopy was required in three patients to remove the residual foreign body. Also,17 patients underwent control bronchoscopy due to investigate residual granulation tissue which detected in first bronchoscopy. No morbidity or mortality was seen in a 36.4±21.2months follow-up period.

 

Discussion: Foreign bodies can be detected in the majority of cases presenting with clinical history of FBA and half of the patients with typical physical examination/radiology. Rigid bronchoscopy should be performed in all of the patients with the suspicion of FBA as a safe and effective treatment option in experienced hands.

Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu şüphesinde rijid bronkoskopi endikasyonları

E Divarcı, B Toker, Z Dökümcü, C Özcan, A Erdener
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Yabancı cisim aspirasyonu (YCA) çocukluk çağının önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışmada YCA’ da hastaya yaklaşım stratejilerimizi ve tedavi sonuçlarının tartışılması amaçlandı.

 

Yöntem: Kliniğimizde 2009–2015 yılları arasında YCA ön tanısıyla bronkoskopi uygulanan olguların kayıtları geriye dönük incelendi. Belirgin YCA öyküsü ve fizik muayene/görüntülemelerde yüksek klinik şüphe mevcut olduğunda rijid bronkoskopi tedavi yaklaşımımız olarak belirlendi.

 

Bulgular: 205 olguya (130E,75K) YCA ön tanısıyla rijid bronkoskopi uygulandı. Olguların ortalama yaşı 4,2±2,7 yıldı. (7ay-16yaş). 170 olgu (%83) YCA öyküsü ile başvururken, 12 olgu başka merkezlerde uygulanan başarısız bronkoskopi sonucu YCA tanısıyla yönlendirilmişti. Olguların %27’sinde fizik muayene bulguları olağandı. Akciğer grafisi olguların %39’unda olağan olarak saptandı. Bronkoskopi uygulanan olguların %65’inde yabancı cisim saptandı. Klinik öykünün sensitivitesi %79 olarak saptanırken, klinik öykü olmadan fizik muayene ve görüntüleme bulguları ile bronkoskopi uygulanan olguların %49’unda yabancı cisim saptandı. Yabancı cisim saptanan olguların %98’inde tek işlem ile cisimler çıkartılabilirken, 3 olguda rezidü cisim nedeniyle re-bronkoskopi gerekli oldu. 17 olguya ise ilk bronkoskopide saptanan granülasyon dokusu nedeniyle rezidü açısından kontrol bronkoskopi uygulandı. Postoperatif dönemde olgular ortalama 36,4±21,2 ay takip edildi. Olguların hiç birinde morbidite ya da mortalite gelişmedi.

 

Sonuç: Belirgin klinik öyküye sahip olan olguların çoğunda, öykü olmadan tipik fizik muayene ve görüntülemeye sahip olguların yaklaşık yarısında rijid bronkoskopi ile solunum yollarında yabancı cisim saptanmaktadır. Rijid bronkoskopi YCA şüphesi olan tüm olgularda öncelikle tercih edilmelidir. YCA tanı ve tedavisinde rijid bronkoskopi deneyimli ellerde etkin ve güvenilir bir tedavi seçeneğidir.

Close