EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 30
Examination of data of the patients who completed the first year of Turkish esophageal atresia registry
B Fırıncı 1, G Göllü Bahadır 2, Ç Ulukaya Durakbaşa 3, T Soyer 4, İ Akkoyun 5, E Divarcı 6, Ö Özden 7, A Karaman 8, Cİ Öztorun 9, HS Yalçın Cömert 10, G Topuzlu Tekant 11, H İlhan 12, M Günaydın 13, A Şengün 14, B Erginel 15, Ü Güvenç 16
1 Ataturk University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Erzurum
2 Ankara University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
3 Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
4 Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
5 Department of Pediatric Surgery, Konya Education and Research Hospital, Konya, Turkey
6 Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
7 Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
8 Ministry of Health Dr Sami Ulus Children's Hospital, Ankara
9 University of Health Sciences, Ankara Child Health and Diseases Hematology Oncology Training and Research Hospital Pediatric Surgery Clinic
10 Karadeniz Technical University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Trabzon
11 Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
12 Eskisehir Osmangazi Uiversity, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
13 Ondokuz Mayıs University department of Pediatric Surgery
14 Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA
15 Department of Pediatric Surgery, Sisli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
16 Kanuni Sultan Suleyman Education and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
Aim: To examine the first year data of the patients who completed the first year of Turkish Esophageal Atresia Registry (TEAR).
Methods: Patients who completed the first year of TEAR between March-2016/july-2017 were evaluated for age, sex, demographic features, atresia type, diagnostic methods, results of surgical treatment.
Results: Data flows from 19 centers to TEAR. 39 cases from 13 centers that have complated the first year of TEAR were examined. Male-female ratio 20/19, mean birthweight 2401.6 g (1260-3625),height 44.6 cm. Mean gestational week 36,6 weeks (29-41), mother age 27,58 years (18-42). The types of atresia %23,07 (n=9)-A, %2,56 (n=1)-B, %71,79 (n=28)-C and %2,56 (n=1)-D. Prenatal diagnosis was obtained in 46,15% of cases. The incidance of associated anomalies had been 69,23%, most common anomalies was cardiac (53.84%), renal (20,51%) and anorectal (15,38%). Primary anastomosis was performed %71,79. The 12 of the patients had strained anastomosis history. The mean gap between two esophageus segment was 2.5 (1-5) vertebral body. Each of Gastric pull-up, colonic interposition and cervical esophagsotomy was observed on one different patient. Non-invasive ventilation was performed to 12 patient with a mean duration of 4(1-16) days. Gastrostomy had been performed in 15 of the cases. Five patients had undergone bronchoscopy; 3 of them had fistula-free esophageal atresia, 2 of them had distal TEF. Dilatation performed to14 patients due to stenosis. Gastroesophageal reflux was detected in 7 patients and surgical treatment was performed to 3 of them. At the and of the first year %77 of the patients were able to feed properly, while 9 patients not. Seven patients had enteral feeding with a tube. 30% of the patients had been treated with various respiratory problems.
Conclusion; According to TEAR data, in the long term follow-up of some esophageal atresia cases it is observed that country nutrition and respiratory problems continue.
Türkiye Ulusal Özofagus Kayıt Sisteminde 1. Yılını tamamlamış hastaların verilerinin incelenmesi
B Fırıncı 1, G Göllü Bahadır 2, Ç Ulukaya Durakbaşa 3, T Soyer 4, İ Akkoyun 5, E Divarcı 6, Ö Özden 7, A Karaman 8, Cİ Öztorun 9, HS Yalçın Cömert 10, G Topuzlu Tekant 11, H İlhan 12, M Günaydın 13, A Şengün 14, B Erginel 15, Ü Güvenç 16
1 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Erzurum
2 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
3 İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
4 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
5 Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Konya, Türkiye
6 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
7 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
8 Dr Sami Ulus Çocuk Hastanesi, Ankara
9 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
10 Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Trabzon
11 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
12 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
13 Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
14 Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA
15 Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul
16 Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul
Amaç: Türkiye Ulusal Özofagus Atrezisi Kayıt Sisteminde (TUÖAKS) 1. Yılını tamamlamış olan hastaların verilerinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Mart 2016- Temmuz 2017 yılları arasında TUÖAKS’nde 1. Yılı tamamlanan ve sağ kalan olgular yaş, cinsiyet, demografik özellikler, atrezi tipi, ek anomaliler, tanı yöntemleri ve tedavi sonuçları açısından incelenmiştir.
Bulgular: TUÖAKS’a 19 merkezden veri akışı olup bunlardan 1.Yılını doldurmuş olanlar 13 merkeze aittir. 13 merkeze ait 1.Yılını doldurmuş 39 olgu incelenmiştir.Erkek kız oranı 20/19, ortalama doğum ağırlığı 2401,6 g (1260-3625 g), boy 44,6 cm’dir (40-50 cm). Doğum haftası ortalaması 36,6 hafta (29-41 hafta), anne yaşı ortalama 27,58 yıl (18-42 yıl)‘dır. Atrezi tipi dağılımı Tip A %23,07 (n=9), Tip B %2,56 (n=1), Tip C %71,79 (n=28) ve Tip D %2,56 (n=1)’dır. Prenatal öntanı oranı %46,15’dir. Ek anomali sıklığı %69,23’dir. En sık görülen ek anomaliler kardiyak (%53,84), renal (%20,51) anorektal (%15,38) anomalilerdir. Hastaların %71,79’una (n=28) primer anastomoz yapılmıştır. Hastaların 12 sinde gergin anastomoz öyküsü vardır. İki özofagus segmenti arası mesafe ortalama 2.5 (1-5) vertebradır. Birer olguda mide çekilmesi, servikal özofagostomi ve kolon transpozisyonu yapılmıştır. Non-invazif ventilasyon süresi ortalama 4 (1-16) gün olup 12 hastaya uygulanmıştır. Olguların 15’inde gastrostomi uygulanmıştır. 5 hastaya bronkoskopi uygulanmış olup bunların 3’ünde fistülsüz özofagus atrezisi, 2’sinde ise distal TÖF tespit edilmiştir.1.yılın sonunda 14 hastada darlık tespit edilmiş ve dilatasyonlar uygulanmıştır. 7 hastada kanıtlanmış gastroözofageal reflü tespit edilmiş ve 3 hastaya cerrahi anti reflü tedavisi uygulanmıştır. 1.yılın sonunda hastaların %77’si yaşına uygun beslenebilir durumda olup, 9 hasta ise yaşına uygun diyet ile beslenememiştir. 7 hastada tüple enteral beslenme yapıldığı tespit edilmiştir. Hastaların %30’u çeşitli solunum problemi nedeni ile ilgili tedavi edildiği tespit edilmiştir.
Sonuç: TUÖAKS verilerine göre ülkemizde bazı özofagus atrezili olguların uzun dönem takiplerinde beslenme ve solunumsal sorunların devam ettiği görülmektedir.