40th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

S Müftüoğulları, S Demir, SA Bostancı, EE Erten, Cİ Öztorun, A Ertürk, Ş Demirkaya, ON İş, MN Azılı, E Şenel

Ankara City Hospital, Children Hospital, Department of Pediatric Surgery, Bilkent, Ankara

Aim of the study: The aim of our study is to share our clinical data and experience with amputation among inpatient burned children in our Pediatric Burn Center (PBC).

Methods: The records of the patients between January 2005 and August 2023 were reviewed retrospectively. Age, gender, length of stay, total burned surface area, cause of the burn, grafting, amputation, and mortality rate were evaluated. Patients who underwent amputation were identified, and their data were compared with patients whose amputation was not performed. P<0.05 was considered significant.

Main results: A total of 169 amputations were performed in 54 of 2621 patients. The mean age of amputated victims was found to be higher than non-amputated ( 7,66 years vs. 4,64 years; p<0.001), the length-of-stay at PBC was longer (75,08 versus 16,05 days; p<0.001), the total burned surface area was larger (29,18% vs. 14,7%, p<0.001), the grafting rate was higher (98% vs. 28,9%; P<0.001), and the male ratio was higher (4,6 ; p=0.002). Of the amputated victims, 29 (53,7%) had flame burns, and 25 (46,2) had electrical burns. The mortality rate was 5,5% in the amputation group and 2.3% in the non-amputation group (p<0.001).

Conclusion: Amputations in burned children are performed mostly due to electrical or flame burn victims. In order to prevent these, it is important to make the first evaluation immediately and to perform the necessary fasciotomies, and escharotomies before the compartment syndrome develops.

S Müftüoğulları, S Demir, SA Bostancı, EE Erten, Cİ Öztorun, A Ertürk, Ş Demirkaya, ON İş, MN Azılı, E Şenel

Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bölümü, Bilkent,Ankara

Amaç: Yanık hastalarında amputasyonlar hem çocuklarda hem yetişkinlerde hayat kalitesini önemli ölçüde etkileyen bir durumdur. Çalışmamızın amacı Çocuk Yanık Merkezi’mizde yatırılarak tedavi edilen ve tedavi sürecinde amputasyon yapılan hastalar ile ilgili klinik verilerimizi ve deneyimlerimizi paylaşmaktır.

Yöntem: Ocak 2005-Ağustos 2023 arasında Çocuk Yanık Merkezi’nde yatırılarak tedavi edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Yaş, cinsiyet, yatış süresi, yanık yüzdesi, yanık nedeni, greft ihtiyacı, amputasyon yapılıp yapılmadığı, mortalite incelendi. Amputasyon yapılan hastalar tespit edildi ve verileri amputasyon yapılmayan hastalar ile karşılaştırıldı. İstatistiki analizler SPSS 21 ile yapıldı.

Bulgular: Çocuk yanık merkezimizde yatırılarak tedavi edilen toplam 2621 hastadan 54 kişide toplam 169 amputasyon yapıldı. Amputasyon yapılan hastaların yaş ortalaması yapılmayanlardan daha yüksek bulundu ( 7,66 yıla karşın 4,64 yıl; p<0.001), hastanede yatış süreleri daha uzun (75,08 güne karşın 16,05 gün; p<0.001), total yanık yüzey alanı daha büyük ( % 29,18’e karşın, %14,7, p<0.001), greft yapılma oranı daha yüksek (%98 e karşın %28,9; P<0.001)

erkek / kız oranı daha fazla (4,6 ; p 0.002) olarak bulundu. Amputasyon yapılan olguların 29’u ( %53,7) alev yanığı, 25’si (46,2) elektrik yanığı olduğu görüldü. Amputasyon yapılan hastalarda mortalite % 5,5 olarak yapılmayanlarda %2.3 (p<0.001)olarak izlendi.

Sonuç: Çocuklarda amputasyonlar çok yüksek oranda alev ve elektrik yanıkları sonucu yaralanan hastalarda uygulanmaktadır. Bunları önlemek için hastaların ivedilikle doğru değerlendirilip kompartman sendromu gelişmeden fasyotomi, eskarotomi ihtiyaçlarının uygulanması önemlidir.