EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 1
An objective parameter in the diagnosis of foreign body aspiration from chest x-ray: density measurement using the imagej program
Ogün Ulaş Dedeler, Oktay Ulusoy, Oğuz Ateş, Faika Gülce Hakgüder, Mustafa Olguner, Feza Miraç Akgür
Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Dokuz Eylül University, Medical school, İzmir
Objective: Foreign body aspiration (FBA) is a condition with notable morbidity and mortality in childhood. The most commonly used imaging method during the initial evaluation of FBA is the chest X-ray (CXR). This study aims to assess the density differences between both hemi-thoraces on CXR in FBA cases using the ImageJ program and to compare the findings with bronchoscopy results.
Methods: We retrospectively reviewed the cases underwent rigid bronchoscopy with a preliminary diagnosis of FBA in our department between January 2014-August 2024. Demographic data, CXR density measurements using ImageJ, and bronchoscopy results were recorded. Cases with foreign bodies located in the main-bronchi were included in the study, while those with foreign bodies in the lobar-bronchi were excluded.
Results: Rigid bronchoscopy for FBA was performed on 138 patients [79 (57.2%) male and 59 (42.7%) female]. The median age of the patients were 19 months (IQR: 13–24). 44 cases with foreign bodies in the lobar-bronchi were excluded from the study. Among the remaining cases 43 foreign bodies were located in the right main-bronchus, and 20 were in the left main-bronchus. In the control group the median right hemithorax density was 10.883 (IQR: 9.429–11.572), while the median left hemithorax density was 11.142 (IQR: 9.500–11.898). The median difference in density between the two hemi-thoraces in the control group was 242 (IQR: 121–314). In cases with FBA, the median density difference between the two hemi-thoraces was 6.34 (IQR: 3.85–13.12), which was found to be statistically significant (p=0.001). Using the cut-off value 3.59 for ImageJ sensitivity of 80% and specificity of 87% was calculated.
Conclusion: Evaluating the density difference between both hemi-thoraces using the ImageJ program on CXRs of patients suspected of FBA provides a rapid and objective assessment, allowing effective use in the diagnosis of FBA.
Yabancı cisim aspirasyonu tanısında çekilen akciğer grafisinde objektif bir parametre: imageJ programı ile yapılan dansite ölçümü
Ogün Ulaş Dedeler, Oktay Ulusoy, Oğuz Ateş, Faika Gülce Hakgüder, Mustafa Olguner, Feza Miraç Akgür
Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, İzmir
Amaç: Yabancı cisim aspirasyonu (YCA) çocukluk çağında morbidite ve mortalitesi olan bir durumdur. YCA’da ilk başvuru sırasında en sık kullanılan görüntüleme yöntemi posterior anterior akciğer grafisidir (PA-AG). Bu çalışmada YCA olgularında çekilen PA-AC grafisinde her iki hemitoraks arası dansite farkının ImageJ programı kullanılarak değerlendirilmesi ve bronkoskopi sonuçları ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Anabilim dalımızda Ocak 2014-Ağustos 2024 tarihleri arasında YCA ön tanısı ile rijid bronkoskopi yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, PA-AG’leri, ImageJ ile yapılan dansite ölçümleri ve bronkoskopi sonuçları değerlendirildi. Ana bronşta saptanan yabancı cisim olguları çalışmaya dahil edilirken, lobar bronşlarda yer alan yabancı cisim olguları çalışma dışı bırakıldı.
Bulgular: YCA nedeniyle bronkoskopi yapılan 138 hastanın 79’u erkek (%57,2), 59’u kızdı (%42,7). Hastaların ortanca yaşı 19 aydı (IQR;13-24). Lobar bronşta yabancı cisim saptanan 44 olgu çalışma dışı bırakıldı. Ana bronşta saptanan yabancı cisimlerin 43’ü sağ ana bronşta, 20’si sol ana bronştaydı. Kontrol grubunda Image J ile yapılan değerlendirmede sağ hemitoraks dansite ortancası 108,83 (IQR;94,29-115,72), sol hemitoraks dansite ortancası 111,42 (IQR;95,00-118,98) ölçüldü. Kontrol grubunda iki hemitoraks dansiteleri arasındaki farkın ortancası 2,42 (IQR;1,21-3,14) saptandı. Yabancı cisim saptanan olguların iki hemitoraks dansiteleri arasındaki farkın ortancası 6,34 (IQR; 3,85-13,12) saptandı. Bu farkın anlamlı olduğu bulundu (p=0,01). Cut-off değeri 3,59 alındığında ImageJ programının duyarlılığı %80 özgüllüğü %87 olarak saptandı.
Sonuç: YCA şüphesi olan hastaların tanı anında çekilen PA-AG’lerinde her iki hemitoraks arasındaki dansite farkının ImageJ programı ile değerlendirilmesi hızlı ve objektif bir değerlendirme sağlayarak tanıda etkin şekilde kullanılabilir.