TÇCD 2025 42nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

Mustafa Alper Akay ¹, Ayşe Nur Kübra Kılıç ¹, Ozan Can Tatar ², Semih Metin ¹, Onursal Varlıklı ¹, ahmet oktay yirmibeşoğlu ², Nihal Uyar Aksu ³

¹ Kocaeli University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
² kocaeli university faculty of medicine department of general surgery
³ Kocaeli University Medical Faculty Department of Pediatric Gastroenterology

INTRODUCTION:A perianal fistula is an epithelialized pathway between the skin around the anus and the

anorectal canal that cannot be closed due to chronic infection of the glands in the anal region.The etiology and

treatment of perianal fistula have not been clearly established.Although perianal fistulas are more common in

adults, they pose significant challenges in pediatric patients due to the risk of sphincter damage and long-term

morbidity.

METHODS:Between January 2022 and July 2025,a total of 15 patients with a diagnosis of perianal fistula who

underwent laser-assisted fistula treatment (LAFT) in our clinic were retrospectively reviewed.Under general

anesthesia,the fistula tract was debrided with a curette and bleeding was induced.Subsequently,a diode laser

was used with a wavelength of 1470 nm and an energy pulse of 10-20 W 100-120 Joule/cm at a rate of 3 s/cm,

which resulted in effective laser burning of the fistula epithelium and coagulation and closure of the fistula

tract

RESULTS:93.3% of the patients were male. The mean age was 10.93 years.Three of the patients had

comorbidities (20%).6 patients had pain in the postoperative period (40%).When the pain of the patients was

compared with the preoperative period, it was seen that the pain decreased. No complications other than pain

were encountered.In the first 3 years postoperative period, complete recovery was achieved in 13 patients

(86.6%).Two patients had no complaints other than pain (13.3%).CONCLUSION: Laser ablation treatment,

which has recently been used in the pediatric patient group, is becoming increasingly common.It is a preferable

surgical method due to the rarity of early complications, the ability of patients to return to their social life in the

postoperative period in a shorter time, the decrease in postoperative symptoms,the short duration of the

procedure,and the fact that it is less invasive.

Mustafa Alper Akay ¹, Ayşe Nur Kübra Kılıç ¹, Ozan Can Tatar ², Semih Metin ¹, Onursal Varlıklı ¹, ahmet oktay yirmibeşoğlu ², Nihal Uyar Aksu ³

¹ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
² kocaeli üniversitesi tıp fakültesi genel cerrahi ana bilim dalı
³ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji AD

GİRİŞ:Perianal fistül, anüs etrafındaki cilt ile anorektal kanal arasında epitelize olmuş ve anal bölgedeki

glandların kronik enfeksiyon sebebiyle kapanamayan yoldur.Perianal fistülün etiyolojisi ve tedavisi net olarak

ortaya konulamamıştır.Perianal fistüller, yetişkinlerde daha yaygın olmasına rağmen, sfinkter hasarı ve uzun

vadeli morbidite riski nedeniyle pediatrik hastalarda önemli zorluklar oluşturur.

YÖNTEM:Ocak 2022-Temmuz 2025 tarihleri arasında kliniğimizde perianal fistül tanısı lazer ile fistül tedavisi

(LAFT) uygulanarak opere edilen toplam 15 hasta retrospektif olarak tarandı.Hastalara genel anestezi altında

fistül traktı küret ile debride edilerek kanaması sağlandı.Takiben diyot lazer 1470 nm dalga boyu ve 10-20 W

100-120 Joule/cm enerji atımı 3 saniye/cm hızında geri çekilerek kullanıldı.Bu, fistül epitelinin etkili bir şekilde

lazerle yakılmasını ve fistül yolunun koagüle edilerek kapanmasını sağladı.

BULGULAR: Hastaların %93,3 ı erkekti. Yaş ortalamaları 10,93 idi. Hastaların 3’ünde ek hastalık mevcuttu (%

20).Postoperatif dönemde 6 hastada ağrı mevcuttu (% 40).Hastaların ağrıları preoperatif dönem ile

kıyaslandığında ağrının azaldığı görüldü. Ağrı dışında bir komplikasyon ile karşılaşılmadı. Postoperatif ilk 3

senelik dönemde, 13 hastada (% 86,6) tam iyileşme sağlandı. İki hastanın ise ağrı dışında şikayeti olmadı

(%13,3).

SONUÇ:Pediatrik hasta grubunda son dönemde kullanılmaya başlanılan lazer ablazyon tedavisi gittikçe

yaygınlaşmaktadır. Erken dönem komplikasyonlarının nadir görülmesi, hastaların postoperatif dönemde sosyal

hayatlarına daha kısa sürede dönebilmeleri, postoperatif dönemde karşılaşılan semptomların azalması, işlem

süresinin kısalığı ve daha az invaziv olması sebebiyle tercih edilebilir bir cerrahi yöntemdir.