EN
TÜRKÇE
Poster - 60
Long-term outcomes of high ligation in adolescent indirect inguinal hernias
Selay Tay 1, Ali Ekber Hakalmaz 1, Ali Sezer 2, Beste Girgin 1, Ayşe Kalyoncu Uçar 3, Rahşan Özcan 1, Gonca Topuzlu Tekant 1
1 Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
2 Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
3 İstanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Radiology, Division of Pediatric Radiology
Purpose:
To evaluate the long-term outcomes of patients in adolescence who underwent high ligation (HL) surgery for indirect inguinal hernia.
Methods:
A retrospective review was conducted on patients aged 12–18 years at the time of surgery and underwent HL for indirect inguinal hernia between 2012 and 2022. Clinical and radiological data before and after the operation, as well as intraoperative findings, were analyzed.
Exclusion criteria included missing data, direct hernia, prepubertal status, presence of connective tissue disease or undescended testis, and repairs performed using different surgical techniques.
Results:
A total of 22 patients were included in the study. All patients presented with swelling and pain preoperatively. The mean age at surgery was 13.90 years (range: 12–17 years). The male-to-female ratio was 2.66 (16 males, 6 females). HL was performed on the right side in 13 patients, on the left in 7, and bilaterally in 2 patients. The Ferguson maneuver was carried out in all repairs. During long-term follow-up, three patients developed unilateral neuropathic pain. No recurrences of indirect or direct hernia were observed. In two male patients, a pre-existing testicular size discrepancy of less than 10% persisted postoperatively. The mean follow-up duration was 7.41 years (range: 3–13 years).
Conclusion:
High ligation is an effective and safe surgical technique that can be reliably used in the treatment of adolescent indirect inguinal hernias.
Adölesan indirekt inguinal hernilerinde yüksek ligasyonun uzun dönem sonuçları
Selay Tay 1, Ali Ekber Hakalmaz 1, Ali Sezer 2, Beste Girgin 1, Ayşe Kalyoncu Uçar 3, Rahşan Özcan 1, Gonca Topuzlu Tekant 1
1 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
2 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
3 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı
Amaç:
Adölesan dönemde indirekt inguinal herni nedeniyle yüksek ligasyon (YL) ameliyatı uygulanan olguların uzun dönem bulgularını değerlendirmektir.
Yöntem:
2012–2022 yılları arasında indirekt inguinal herni tanısıyla YL uygulanan, ameliyat sırasında sekonder seks karakterleri gelişmiş 12–18 yaş arası olguların verileri geriye dönük incelendi. Olguların ameliyat öncesi ve sonrası dönemdeki klinik ve radyolojik verileri, intraoperatif bulgular değerlendirildi. Dışlama kriterleri; veri eksikliği, direkt herni, puberte öncesi dönemde olmak, bağ dokusu hastalığı veya inmemiş testis eşlik etmesi, sentetik yama veya farklı cerrahi yöntemler ile onarım yapılması olarak belirlendi.
Bulgular:
Çalışmaya 22 olgu dahil edildi. Operasyon öncesi dönemde tüm olgularda şişlik ve ağrı yakınması mevcuttu. Ortalama ameliyat yaşı 13,90’dı (12-17yıl). Erkek/kız: 2,66 idi. (16/6). Olguların 13’ünde sağ, 7’sinde sol ve iki olguda bilateral YL uygulanmıştı. Onarımların tamamında Ferguson manevrası uygulanmıştı. Geç dönemde 3 olguda tek taraflı nöropatik ağrı geliştiği görüldü. Nüks indirekt herni veya direkt herni gelişimi gözlenmedi, hidrosel veya testiküler atrofi saptanmadı. İki erkek olguda, operasyon öncesi dönemde de mevcut olan testisler arasında %10’dan az boyut farkının sebat ettiği görüldü. Ortalama takip süresi 7,41 yıldı (3-13).
Sonuç:
Yüksek ligasyon, adölesan indirekt inguinal herni tedavisinde güvenle uygulanabilecek etkin ve güvenli bir cerrahi yöntemdir.