EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 30
Evaluation of recurrence and complication rates in laparoscopic percutaneous internal ring suturing and open hernia repair in infants with indirect inguinal hernia
Merve Bülbül Ak 1, Ergun Ergün 2, Aysel Mammadli 2, Ufuk Ateş 2, Meltem Bingöl Koloğlu 2, Ahmet Murat Çakmak 2, Gülnur Göllü 2
1 Ankara Atatürk Sanatoryum Education and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
2 Ankara University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Aim: Inguinal hernias are a common and significant condition in infants and may lead to life-threatening complications. Both open and laparoscopic surgical techniques are viable treatment options. This study aims to compare recurrence and complication rates between open and laparoscopic hernia repair in infants under one year of age.
Methods: This retrospective study included 320 patients under the age of one who underwent surgical treatment for indirect inguinal hernia. Patients were divided into two groups based on the surgical approach: open or laparoscopic repair. Patient demographics, complications, and recurrence rates were analyzed.
Results: The mean age of the patients was 3.4 months (range: 0.5–12 months). Laparoscopic repair was performed in 143 patients, while 177 underwent open repair. Six patients initially planned for laparoscopic surgery required conversion to open repair.
In the laparoscopic group, the major complication rate was 2.7%, and the minor complication rate was 11.8%. In the open group, major and minor complication rates were 1.6% and 5.6%, respectively. The overall complication rate was significantly higher in the laparoscopic group (p<0.008), primarily due to a higher rate of minor complications (p<0.03).
Recurrence rates were 2.5% in the laparoscopic group and 1.3% in the open group, with no statistically significant difference. The average follow-up duration was 25.8 months (range: 2–80) for the laparoscopic group and 64.8 months (range: 1–84) for the open group.
Conclusions: Although no significant difference was observed in recurrence rates or major complications between the two groups, the higher overall complication rate in the laparoscopic group may be attributed to the relatively recent adoption of the technique and the learning curve associated with it. With increased surgical experience and longer follow-up, outcomes of laparoscopic repair in infants are expected to improve.
1 Yaş altı hastalarda indirekt inguinal herni onarımında laparoskopik perkütan internal ring sütürizasyonu yöntemi ve açık herni onarımının nüks ve komplikasyon oranlarının değerlendirilmesi
Merve Bülbül Ak 1, Ergun Ergün 2, Aysel Mammadli 2, Ufuk Ateş 2, Meltem Bingöl Koloğlu 2, Ahmet Murat Çakmak 2, Gülnur Göllü 2
1 Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi
2 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Çocuklarda inguinal herniler yaygın ve önemli bir sorundur ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi için açık veya laparoskopik cerrahi tercih edilebilir. Komplikasyon ve nüks oranları yöntemler arasında değişiklik göstermekle birlikte her birinin kendi avantajları vardır. Çalışma, bir yaşın altındaki çocuklarda açık ve laparoskopik onarım arasındaki nüks ve komplikasyon oranlarını karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
Yöntem: Çalışmaya indirekt inguinal herni nedeniyle ameliyat edilen 320 hasta dahil edildi. Hastalar açık ve laparoskopik onarım yapılmasına göre iki grupta sınıflandırıldı. Hastaların demografik verileri, komplikasyonlar ve nüks oranları retrospektif olarak analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 3,4 aydı (Min 0,5-Max 12). Hastaların 143'üne laparoskopik onarım, 177'sine açık onarım uygulandı. Laparoskopik olarak onarım yapılması planlanan altı hastada işlem sırasında çeşitli nedenlerle açık cerrahiye geçildi. Laparoskopik grupta major komplikasyon oranı %2,7, minör komplikasyon oranı %11,8 idi. Açık grupta major komplikasyon oranı %1,6, minör komplikasyon oranı %5,6 idi. Ameliyat sonrası komplikasyon oranı, laparoskopik onarım geçiren grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,008). Ancak, major ve minör komplikasyonlar ayrı ayrı değerlendirildiğinde, iki grup arasında major komplikasyon sıklığı açısından anlamlı bir fark gözlenmezken, minör komplikasyon sıklığı laparoskopik grupta anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,03). Laparoskopik grupta nüks oranı %2,5 iken, açık grupta %1,3 idi. İki grup arasında nüks oranları açısından anlamlı bir fark yoktu. Açık grupta ortalama takip süresi 64,8 (Min 1–Max 84) ay, laparoskopik grupta ise 25,8 (Min 2- Max 80) aydı.
Sonuç: İki grup arasında ciddi bir fark olmamasına rağmen, laparoskopik grupta gözlemlenen daha yüksek komplikasyon oranları, yöntemin görece daha yeni olmasına ve deneyim eksikliğine bağlanabilir. Cerrahi deneyimin artması ve takip sürelerinin uzamasıyla birlikte, laparoskopik yöntemle yapılan onarımların sonuçlarının iyileşeceği düşünülmektedir.