TÇCD 2025 42nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

Can İhsan Öztorun ¹, Elif Emel Erten ², Vildan Selin Çayhan ², Ahmet Ertürk ², Süleyman Arif Bostancı ¹, İrem Akbaş ², Bilge Başaran ², Enes Sağlık ², Aslı Nur Abay ², Sabri Demir ², Müjdem Nur Azılı ¹, Emrah Şenel ¹

¹ Ankara Yıldırım Beyazıt Unıversıty Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
² Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery, Ankara

Purpose: Despite advancements in surgical techniques and stoma care products, stoma-related complications remain a significant concern in pediatric patients. This study aimed to evaluate the incidence of stoma complications and to identify potential risk factors, including patient diagnosis, nutritional status, urgency of stoma creation, and stoma type. Methods: A retrospective review was conducted on pediatric patients aged 0–18 years who underwent enterostomy reversal between 2019 and 2025. Patients with necrotizing enterocolitis, anal atresia, Hirschsprung’s disease, rectal disorders, meconium ileus, cystic fibrosis, volvulus, intestinal atresia, and intestinal perforation were included. Patients who underwent gastrostomy or jejunostomy were excluded. Data on demographics, underlying disease, comorbidities, stoma type and level, surgical urgency (elective or emergency), and complications (anastomotic leak, prolapse, severe peristomal dermatitis, obstruction, perforation, wound infection) were collected. Statistical analysis was performed using univariate and multivariate logistic regression (significance set at p ≤ 0.05). Results: A total of 270 patients were included in the study. Of these, 68.1% underwent stoma creation under emergency conditions. The most frequent indication was necrotizing enterocolitis (38.5%, n=104). Stoma-related complications occurred in 32.6% (n=88) of patients. The most common complications were peristomal dermatitis (10%, n=27), stoma prolapse (7.4%, n=20), and wound dehiscence (6.3%, n=17). There were no significant differences in complication rates based on demographic factors such as sex, gestational age, birth weight, or comorbidities. Complications were significantly more frequent in patients who underwent emergency stoma creation (p ≤ 0.05). Although colostomy patients had a higher complication rate, this difference was not statistically significant (p ≥ 0.05). Reoperation was required in 41 patients with stoma-related complications. Conclusion: Peristomal dermatitis and wound dehiscence were the most frequent complications in pediatric stoma patients. Emergency stoma creation is a significant risk factor for complications. Elective stoma creation and appropriate stoma care are essential to reduce complication rates.

Can İhsan Öztorun ¹, Elif Emel Erten ², Vildan Selin Çayhan ², Ahmet Ertürk ², Süleyman Arif Bostancı ¹, İrem Akbaş ², Bilge Başaran ², Enes Sağlık ², Aslı Nur Abay ², Sabri Demir ², Müjdem Nur Azılı ¹, Emrah Şenel ¹

¹ Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
² Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara

Amaç

Cerrahi teknikler ve stoma bakım ürünlerindeki gelişmelere rağmen, çocuk hastalarda stomaya bağlı komplikasyonlar önemli bir klinik sorun olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, stoma komplikasyonlarının insidansını değerlendirmek ve hasta tanısı, beslenme durumu, stomaların acil veya elektif şartlarda açılması ve stoma tipi gibi potansiyel risk faktörlerini belirlemektir.

Yöntem

2019-2025 yılları arasında enterostomi kapanma işlemi gerçekleştirilen 0–18 yaş arası çocuk hastalar retrospektif olarak incelendi. Nekrotizan enterokolit, anal atrezisi, Hirschsprung hastalığı, rektal hastalıklar, mekonyum ileusu, kistik fibrozis, volvulus, intestinal atrezi ve intestinal perforasyon tanılı hastalar çalışmaya dahil edildi. Gastrostomi ve jejunostomi açılan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Hastaların demografik verileri, altta yatan hastalıkları, eşlik eden komorbiditeleri, stoma tipi ve seviyesi, cerrahinin acil ya da elektif yapılma durumu ve stoma komplikasyonları (anastomoz kaçağı, prolapsus, ciddi peristomal dermatit, obstrüksiyon, perforasyon, yara enfeksiyonu) kaydedildi. İstatistiksel analizde univaryant ve multivaryant lojistik regresyon kullanıldı ve anlamlılık düzeyi p ≤ 0,05 olarak kabul edildi.

Bulgular

Çalışmaya toplam 270 hasta dahil edildi. Hastaların %68,1’ine stoma acil şartlarda açılmıştı. En sık stoma açılma nedeni nekrotizan enterokolit olarak belirlendi (%38,5; n=104). Stomaya bağlı komplikasyonlar hastaların %32,6’sında (n=88) gelişti. En sık görülen komplikasyonlar peristomal dermatit (%10; n=27), stoma prolapsusu (%7,4; n=20) ve yara ayrışması (%6,3; n=17) idi. Cinsiyet, gestasyonel yaş, doğum ağırlığı ve komorbiditeler gibi demografik faktörler ile komplikasyon gelişimi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Acil şartlarda stoma açılan hastalarda komplikasyon gelişimi anlamlı derecede daha sık görüldü (p ≤ 0,05). Kolostomi açılan hastalarda komplikasyon oranı daha yüksek olmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p ≥ 0,05). Stomaya bağlı komplikasyon gelişen 41 hastada reoperasyon gerekti.

Sonuç

Çocuk hastalarda en sık görülen stomaya bağlı komplikasyonlar peristomal dermatit ve yara ayrışmasıdır. Acil şartlarda açılan stomalar, komplikasyon gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Komplikasyon oranlarını azaltmak için elektif stoma açılması ve uygun stoma bakımı önem arz etmektedir.