TÇCD 2025 42nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

Ali İhsan Anadolulu ¹, Tansu Birinci Olgun ², Berfin Özgenur Aydın ¹, Gökçe Akyol ¹, Çiğdem Ulukaya Durakbaşa ¹

¹ Istanbul Medeniyet University, Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin Sehir Hastanesi, Department of Pediatric Surgery
² İstanbul Medeniyet üniversitesi, sağlık bilimleri fakültesi, fizyoterapi ve rehabilitasyon anabilim dalı

Purpose:
While transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) therapy has demonstrated potential in treating functional constipation in children, it is still unknown which frequency has better outcomes. Our purpose was to compare the effect of three distinct TENS frequencies on the quality of life (QoL) of children and parents.

Methods:
Children with chronic functional constipation and/or encopresis who had not responded to at least three months of standard medical therapy were included in the study. All underwent anorectal manometry before initiating TENS. Patients were then randomized into three groups to receive TENS therapy at 10 Hz, 30 Hz or 50 Hz for 8 weeks. PedsQL and the PedsQL Health Care Parent Satisfaction Scale questionnaires were administered to both the children and their caregivers before and after the intervention.

Results:
Pre-treatment anorectal manometric evaluation revealed similar results in terms of mean resting pressure, defecation index and fatigue rate with no statistically significant difference among groups. In the 10 Hz group, the children's QoL scores increased from a mean of 56.1±17.2 to 75.5±13.2 (mean change:+19.3±18.5, p=0.001), and parental QoL scores increased from 60.9±18.0 to 80.9±10.3 (mean change:+20.1±14.3, p<0.001). In the 30 Hz group, children's QoL improved from 52.6±16.1 to 59.5±16.7 (mean change:+6.9±18.8, p=0.178), and parental scores rose from 57.2±12.9 to 67.4±19 (mean change:+12.71±23.63, p=0.065). In the 50 Hz group, children's scores changed from 59.9±17.1 to 61.8±24.3 (mean change:+1.9±18, p =0.694), and parental scores from 61±17.8 to 64±20.9 (mean change:+3±10.4, p=0.282).

Conclusion:
According to our results, TENS therapy for refractory functional constipation and/or encopresis is beneficial in improving QoL both for the children and the parents. The maximal improvement with a statistically significant difference was achieved in the 10 Hz treatment group. This finding offers a possible foundation for creating standardized TENS procedures for gastrointestinal neurostimulation treatment in children.

Ali İhsan Anadolulu ¹, Tansu Birinci Olgun ², Berfin Özgenur Aydın ¹, Gökçe Akyol ¹, Çiğdem Ulukaya Durakbaşa ¹

¹ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
² İstanbul Medeniyet üniversitesi, sağlık bilimleri fakültesi, fizyoterapi ve rehabilitasyon anabilim dalı

Amaç

Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) tedavisi çocuklarda fonksiyonel kabızlığın tedavisinde etkili olsa da, hangi frekansın daha iyi sonuçlara sahip olduğu hala bilinmemektedir. Amacımız, üç farklı TENS frekansının çocukların ve ebeveynlerin yaşam kalitesi (QoL) üzerindeki etkisini karşılaştırmaktı.

Yöntem

Kronik fonksiyonel kabızlık ve/veya enkoprezisi olan ve en az üç aylık standart medikal tedaviye yanıt vermeyen çocuklar çalışmaya dahil edildi. TENS'e başlamadan önce tüm hastalara anorektal manometri uygulandı. Hastalar daha sonra 8 hafta boyunca 10 Hz, 30 Hz veya 50 Hz'de TENS tedavisi almak üzere üç gruba randomize edildi. Müdahaleden önce ve sonra hem çocuklara hem de bakıcılarına PedsQL ve PedsQL Sağlık Bakımı Ebeveyn Memnuniyet Ölçeği anketleri uygulandı.

Sonuç

Tedavi öncesi anorektal manometrik değerlendirmede ortalama istirahat basıncı, dışkılama indeksi ve yorgunluk oranı açısından benzer sonuçlar elde edilmiş ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. 10 Hz grubunda, çocukların anket puanları ortalama 56.1±17.2'den 75.5±13.2'ye (ortalama değişim:+19.3±18.5, p=0.001) ve ebeveynlerin anket puanları 60.9±18.0'dan 80.9±10.3'e (ortalama değişim:+20.1±14.3, p<0.001) yükselmiştir. 30 Hz grubunda, çocukların yaşam kalitesi 52,6±16,1'den 59,5±16,7'ye (ortalama değişim:+6,9±18,8, p=0,178) ve ebeveynlerin puanları 57,2±12,9'dan 67,4±19'a (ortalama değişim:+12,71±23,63, p=0,065) yükselmiştir. 50 Hz grubunda, çocukların puanları 59.9±17.1'den 61.8±24.3'e (ortalama değişim:+1.9±18, p =0.694) ve ebeveynlerin puanları 61±17.8'den 64±20.9'a (ortalama değişim:+3±10.4, p=0.282) değişmiştir.

Sonuç

Sonuçlarımıza göre, refrakter fonksiyonel kabızlık ve/veya enkoprezis için TENS tedavisi hem çocuklar hem de ebeveynler için yaşam kalitesini iyileştirmede faydalıdır. İstatistiksel olarak anlamlı bir farkla maksimum iyileşme 10 Hz tedavi grubunda elde edilmiştir. Bu bulgu, çocuklarda gastrointestinal nörostimülasyon tedavisi için standartlaştırılmış TENS prosedürleri oluşturmak için olası bir temel sunmaktadır.