EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 73
LAPAROSCOPIC BARIATRIC SURGERY IN PEDIATRIC OBESITY: OUR SLEEVE GASTRECTOMY EXPERIENCE
Esma Sehoviç Keçik, Hakan Seyit, Mirhan Tosun
Istınye University, Medical Park Gaziosmanpasa Hospital
Aim:
Pediatric obesity is a silent epidemic — rapidly increasing, underestimated, and inadequately addressed. As severe obesity and metabolic comorbidities rise in adolescents, the limitations of lifestyle-based interventions have become evident. In line with ESPGHAN and ASMBS guidelines, we aimed to share our experience with laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) in selected pediatric patients.
Methods:
Between 2024 and 2025, 17 adolescents (aged 12–18 years) with BMI ≥35 kg/m² and obesity-related comorbidities underwent LSG. All were evaluated preoperatively by a multidisciplinary team including pediatric endocrinology, psychiatry, nutrition, and surgery. Seven patients were domestic; ten were referred via international health tourism. Preoperative abdominal ultrasound revealed ≥ grade 2 hepatic steatosis in 14 patients. The highest BMI was 64.3. Intraoperative methylene blue leak tests were negative in all cases. Mean operative time was 55 minutes. Oral intake began on postoperative day 1; drains were removed on day 3 before discharge.
Results:
No leaks, bleeding, or early complications occurred. All patients had uneventful recoveries. First-month weight loss ranged from 10–14%. Depending on surgery date, total weight loss reached 20–42%, with no observed weight regain. Clinical improvement was noted in all patients with hypertension or type 2 diabetes. Domestic patients were followed up regularly; long-term follow-up data for international patients were limited.
Conclusion:
Laparoscopic sleeve gastrectomy is a safe and effective option in well-selected adolescent patients, with encouraging early outcomes and no major complications. This study represents the largest adolescent sleeve gastrectomy series presented to date at the Turkish Pediatric Surgery Congress.
PEDİATRİK OBEZİTE CERRAHİSİNDE LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ
Esma Sehoviç Keçik, Hakan Seyit, Mirhan Tosun
İstinye Üniversitesi, Medical Park Gaziosmanpaşa Hastanesi
Amaç:
Pediatrik obezite sessiz bir salgındır — hızla yayılmakta, yeterince fark edilmemekte ve halen yetersiz müdahale edilmektedir. Ergenlerde ciddi obeziteye bağlı metabolik hastalıkların görülme sıklığı artarken, yaşam tarzı değişikliklerine dayalı tedavilerin sınırlılığı giderek daha belirgin hale gelmektedir. Bu bağlamda, seçilmiş pediatrik hastalarda bariyatrik cerrahi, artık sadece alternatif değil; gereklilik haline gelmektedir. Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği (ESPGHAN) ile Amerikan Metabolik ve Bariyatrik Cerrahi Derneği (ASMBS) önerileri doğrultusunda, merkezimizde uygulanan laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) deneyimimizi sunmayı amaçladık.
Yöntem:
2024–2025 yılları arasında, vücut kitle indeksi (VKİ) ≥ 35 kg/m² olan ve ciddi obeziteye bağlı ek hastalıkları bulunan, yaşları 12–18 arasında değişen toplam 17 adölesan hastaya LSG uygulandı. Hastaların 7’si yurtiçinden, 10’u ise sağlık turizmi kapsamında yurtdışından yönlendirildi. Tüm hastalara operasyon öncesi abdominal ultrasonografi (USG) yapıldı; 14 hastada grade ≥2 hepatosteatoz saptandı. En yüksek VKİ 64,3 olarak kaydedildi. Tüm ameliyatlarda metilen mavisi ile yapılan intraoperatif kaçak testinde kaçak izlenmedi. Ortalama operasyon süresi 55 dakika idi. Oral beslenmeye postoperatif 1. günde başlandı; 3. günde drenler çekilerek taburculuk sağlandı.
Bulgular:
Kaçak, kanama, erken postoperatif komplikasyon ya da revizyon gereksinimi izlenmedi. Hastaların tamamı komplikasyonsuz seyretti. 1. ay kilo kaybı oranları %10–14 arasında değişti. Ameliyat tarihine göre değişkenlik göstermekle birlikte, toplam kilo kaybı oranları %20–42 aralığındaydı. Hiçbir hastada kilo geri alımı gözlenmedi. Hipertansiyon (HT) ve tip 2 diyabet (DM) tanısı olan hastaların tamamında bariyatrik cerrahi sonrası klinik gerileme izlendi. Yurtiçinden gelen hastalar düzenli olarak takip edildi. Yurtdışından gelen hastaların uzun dönem takip verilerine ise kısmen ulaşılabilfi.
Sonuç:
Laparoskopik sleeve gastrektomi, uygun hasta seçimiyle uygulandığında sadece güvenli ve uygulanabilir değil, aynı zamanda giderek büyüyen bu salgına karşı etkili bir müdahaledir. Erken dönem sonuçlarımız komplikasyonsuz seyretmiş ve metabolik açıdan olumlu geri dönüşler alınmıştır.
Bu çalışma, Türkiye Çocuk Cerrahisi Kongresi’nde şimdiye kadar sunulmuş en geniş adölesan sleeve gastrektomi serisidir.