EN
TÜRKÇE
Poster - 38
A Preventable Late Complication of Circumcision and Penile Surgery: Penile Skin Bridges
Sabri Cansaran, Serdar Moralıoğlu
University of Health Sciences, Turkey. Istanbul Zeynep Kamil Maternity and Children's Diseases Health Training and Research Center, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
Aim: The aim of this study was to present the clinical findings and surgical treatment results of patients presenting with complaints of deformity or painful erection due to penile skin bridges.
Methods: Cases presenting with penile skin bridge after circumcision or penile surgery in the last five years were retrospectively analyzed.
Results: Four patients were identified who presented with skin bridges after penile surgery. The patients, whose ages at presentation were 4, 6, 11 and 14, had skin bridges in different areas and numbers. Two of the patients were operated for circumcision, one for congenital penile chordee, and one for balanic hypospadias. The two patients who were circumcised underwent surgery when they were under 1 year old, the patient with penile chordee was 14 months old, and the patient with hypospadias was 4.5 years old. While deformity was the main complaint in all patients, two patients with multiple skin bridges also complained of pain during erection. All patients were reoperated under general anesthesia except for the case whose penile chordee was previously corrected. Two of them underwent primary suturing with skin bridge excision, and the other underwent primary suturing using local flaps in the necessary areas with skin bridge excision. Postoperatively, it was observed that the incisions healed without any problems and the complaints of the patients improved.
Conclusion: Penile skin bridges resulting from childhood circumcision and other surgical procedures can cause functional problems such as painful erections, in addition to cosmetic problems. In order to prevent this situation, it is important to follow up patients who have undergone circumcision or penile surgery at an early age, to identify patients at risk, and to provide appropriate local wound care, especially in the early stages.
Sünnet ve Penil Cerrahinin Önlenebilir Geç Dönem Komplikasyonu: Penil Cilt Köprüleri
Sabri Cansaran, Serdar Moralıoğlu
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Amaç: Glans ile penil şaft arasında oluşan cilt köprüleri, özellikle erken yaşlarda yapılan sünnet ve penil cerrahinin geç ve nadir bir komplikasyonudur. Bu çalışmada, penil cilt köprüleri nedeniyle şekil bozukluğu ya da ağrılı ereksiyon yakınmalarıyla başvuran hastaların klinik bulgu ve cerrahi tedavi sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır.
Yöntem: Sünnet veya penil cerrahi sonrası oluşan penil cilt köprüsü nedeniyle son beş yılda başvuran olgular retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Penil cerrahi sonrası cilt köprüsü ile başvuran dört hasta saptandı. Başvuru yaşları 4, 6, 11 ve 14 olan olguların birinde sağ dorsal kadranda tekil, birinde sol dorsal kadranda tekil, birinde dorsal kadranlarda multipl, birinde ise tüm kadranlarda multipl cilt köprüleri mevcuttu. Hastalardan 2’si sünnet istemi, biri konjenital penil kordi, biri ise balanik hipospadias sebebiyle opere edilmiş olup sünnet yapılan iki hastaya 1 yaş altında, penil kordili hastaya 14 aylıkken, hipospadiaslı olguya ise 4,5 yaşında cerrahi işlem yapılmıştı. Hastaların tümünde şekil bozukluğu ana şikayetken, multipl cilt köprüleri olan iki hastada aynı zamanda ereksiyon sırasında ağrı şikayeti de mevcuttu. Öncesinde penil kordisi düzeltilen ve sekonder cerrahi için preoperatif hazırlığı yapılan olgu dışındaki hastaların tümü genel anestezi altında re-opere edildi. İkisine cilt köprüsü eksizyonu ile beraber primer sütürasyon, diğerine ise cilt köprüsü eksizyonu ve gerekli bölgelerde lokal flepler kullanılarak primer sütürasyon uygulandı. Opere olan tüm hastaların, postoperatif kontrolde, insizyonlarının sorunsuz iyileştiği ve ereksiyonda ağrısı olan olguların yakınmalarının düzeldiği görüldü.
Sonuç: Çocukluk çağında yapılan sünnet ve diğer cerrahi işlemler sonucu oluşan penil cilt köprüsü, kozmetik problemler dışında, ağrılı ereksiyon gibi işlevsel sorunlara da yol açabilir. Bu durumun önlenebilmesi için, özellikle erken yaşta sünnet veya penil cerrahi yapılan hastaların postoperatif süreçte takip edilmesi, riskli hastaların belirlenmesi ve bu hastaların özellikle erken dönemde lokal yara bakımlarının uygun şekilde yapılması önemlidir.