EN
TÜRKÇE
Poster - 26
Effects of the Polyethylene Glycol Coated Pads On Intestinal Anastomosis Safety: An Experimental Rat Model
OZLEM EKICI CANPOLAT 1, Gülçin Şimşek 2, Çiğdem YÜCEL 3, Sevim Ecem Ünlü Ballı 4, Gökhan Berktuğ Bahadır 4, İlhami Sürer 4
1 Department of Pediatric Surgery, Health Sciences University Gulhane Medical Faculty
2 Department of Pathology, Health Sciences University Gulhane Medical Faculty
3 Gülhane Education and Research Hospital Medical Biochemistry Laboratory
4 Gulhane Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
AIM: The purpose of this study was to investigate the mechanical, histopathological and biochemical effects of polyethylene glycol (PEG) coated pads on anastomotic healing in a rat model of colonic anastomosis.
METHODS: In our study, two groups of Wistar Albino male rats(n=9) were formed, and two subgroups were formed to get intact samples. Groups were labelled as follows:
A: Anastomosis only group,
A-int: Intact intestinal specimen from the anastomosis only group,
AP:Anastomosis+PEG pad group,
AP-int: Intact intestinal specimen from the anastomosis+peg pad group.
The rats underwent laparotomy on the 7th postoperative day, and intestinal samples were taken. Bursting pressure, tissue hydroxyproline levels were measured. Mucosal anastomotic reepithelization and granulation formation, inflammatory infiltration, fibrosis and angiogenesis formation were evaluated histopathologically.
RESULTS: Anastomotic bursting pressures are statistically significant higher in group-A when compared with group-AP. In group-AP tissue hydroxyproline levels were found slightly higher but no-statistical significant than other groups. No statistically significant difference between the groups for Mucosal anastomotic reepithelization, granulation tissue formation, inflammatory infiltration, and angiogenesis scores is highest in group-A when compared with other groups. No granulation tissue formation was found in either of the intact groups.
CONCLUSION: Our study demonstrated that PEG-coated pads have no potential benefit to increase anastomotic healing and support colonic anastomosis in rats.
Polietilen Glikol Kaplı Pedlerin Bağırsak Anastomoz Güvenliği Üzerindeki Etkileri: Deneysel Sıçan Modeli
OZLEM EKICI CANPOLAT 1, Gülçin Şimşek 2, Çiğdem YÜCEL 3, Sevim Ecem Ünlü Ballı 4, Gökhan Berktuğ Bahadır 4, İlhami Sürer 4
1 Department of Pediatric Surgery, Health Sciences University Gulhane Medical Faculty
2 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Sağlık Bilimleri Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı
3 Gülhane eğitim ve araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laborotuarı
4 Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Bu çalışmada sıçanlarda oluşturulan kalın barsak anastomozu modelinde Polietilen Glikol (PEG) kaplı pedlerin anastomoz iyileşmesi üzerine olan mekanik, histopatolojik ve biyokimyasal etkilerinin araştırılması amaçlandı.
Çalışmamızda her birinde 9 wistar albino erkek sıçan olan 2 grup oluşturuldu ve her gruptan da birer sağlam barsak numunesi alınarak 2 tane de alt grup oluşturuldu.
A: Anastomoz yapılan grup
AP: Anastomoz + PEG kaplı ped uygulanan grup
AS: Anastomoz yapılan gruptan alınan sağlam barsak numunelerini adlandıran grup
APS: Anastomoz + PEG kaplı ped uygulanan gruptan alınan sağlam barsak numunelerini adlandıran grup
Deneklere cerrahi işlemden 7 gün sonra yeniden laparotomi yapıldı ve barsak numuneleri alındı. Tüm denekler işlem sonunda sakrifiye edildi. Tüm barsak numunelerinin patlama basıncı ürodinami cihazı yardımıyla ölçüldü. Patlama basıncı ölçümünü takiben uygun koşullarda saklanan numunelerde biyokimyasal olarak doku hidroksiprolin seviyeleri ölçüldü, histopatolojik olarak da mukozal anastomotik reepitelizasyon, granülasyon dokusu oluşumu, kas dokusu destrüksiyonu, anastomoz yarası,inflamatuar infiltrasyonu, fibrosis düzeyleri ve anjiogenez oluşumu değerlendirmeye alındı. İstatistiksel analiz ise ANOVA deney tasarımında ‘’Kruskal-Wallis H testi’’, ‘’Bonferroni düzeltmeli Post-Hoc Testi” ve “Wilcoxon testi” ile yapılmıştır. A grubunun patlama basınçları AP grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek çıkmıştır. Doku hidroksiprolin seviyelerinde gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. AS grubunda fibrozis oluşumu anlamlı düşük çıkmışken A, AP ve APS gruplarında fibozis açısından anlamlı fark yoktur. Granülasyon dokusu oluşumu en yüksek saptanan grup A, ikinci sırada AP iken AS ve APS gruplarında düşük ve birbirine benzer çıkmıştır. Kas dokusu destrüksiyonu en düşük AS grubunda gözlenirken A, AP ve APS gruplarında benzer çıkmıştır. Anastomoz yarası inflamatuar infiltrasyonu en düşük AS grubunda anlamlı olarak saptanırken diğer gruplarda benzer çıkmıştır.
Sonuç olarak PEG kaplı pedin barsak anastomozuna bir desteğinin olmadığı hatta olumsuz etkileri olduğu kanısındayız. Bunun sebebi PEG kaplı pedin lokal inflamatuar etkilerinden ve henüz bilinmeyen bazı sistemik etkilerinden dolayı olabilir.