EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 49
Evaluation of the relationship between ureteral stent length and intravesical position with urinary tract infection in children undergoing endourological procedures for urinary stone disease
Faruk Elhakan 1, Caner İsbir 1, Lara Taşan 1, Burcu Ayvacı 2, Hakan Taşkınlar 1
1 Department of Pediatric Surgery, Medical School of Mersin University, Mersin
2 Departments of Pediatric Nephrology, Medical School of Mersin University, Mersin
Aim: In pediatric patients undergoing endourological surgery for urinary system stones, the material and duration of ureteral stents are often implicated in the development of urinary tract infections (UTIs). However, there is limited information on the relationship between stent length and intravesical positioning with UTIs. This study aimed to investigate the association between ureteral stent length, intravesical position, and the development of UTIs in children undergoing endourological procedures. Methods: Children who underwent endourological intervention and Double-J stent placement for nephrolithiasis or ureterolithiasis between January 2020 and January 2025 were included. Patients with incomplete data, early postoperative complications (e.g., stent dislocation, infection) were excluded. Data on age, sex, diagnosis, stone-free status, stent length, stent duration, urine culture (UC) results during stent placement, and UTI symptoms were analyzed. Stents were categorized as short/appropriate/long based on the age+10 formula. Intravesical stent positions were classified as ipsilateral or cross-trigonal based on whether they crossed the symphysis pubis midline. Results: Ninety-nine patients (42 males, 57 females; mean age 8.8±4.52 years) were included. Diagnoses were ureterolithiasis in 54 and nephrolithiasis in 45 patients. Rigid ureterorenoscopy was performed in 61, flexible in 38. Stent lengths were short/appropriate/long in 43/27/29 patients, respectively. Stent positions were ipsilateral in 62 and cross-trigonal in 37. Stone-free status was achieved in 66 patients. Mean stent duration was 26.48±8.66 days. UC growth was detected in 20 patients, 6 of whom had UTI symptoms. No significant relationship was found between stent length suitability and UC growth (p=0.1). However, cross-trigonal positioning, longer stent duration, and residual stones were significantly associated with UC growth (p=0.012, p<0.001, p=0.001). Conclusion: In children undergoing endourological procedures, stent length and intravesical positioning should be considered as potential risk factors for postoperative UTIs.
Üriner sistem taş hastalığı olan çocuklarda endoürolojik girişim sonrası kullanılan üreteral stendin boy ve mesane içi pozisyonu ile idrar yolu enfeksiyonunun ilişkisinin değerlendirilmesi
Faruk Elhakan 1, Caner İsbir 1, Lara Taşan 1, Burcu Ayvacı 2, Hakan Taşkınlar 1
1 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Mersin
2 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, Mersin
Amaç: Üriner sistem taşı olan çocuklarda endoürolojik girişimler sonrası idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ile ilgili olarak, kullanılan üreteral stentlerin metaryelleri ve stent kalma süreleri suçlanmak ile birlikte stent boyları ve mesane içi yerleşim durumlarının, İYE ile ilişkisi konusunda bir bilgi birikimi bulunmamaktadır. Çalışmada endoürolojik girişim yapılan çocuklarda kullanılan üreteral stentlerin boyu ve mesane içi pozisyonunun, İYE ile ilişkisinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Ocak 2020-Ocak 2025 tarihleri arasında nefrolitiyazis, üreterolitiyazis nedeni ile endoürolojik girişim yapılan, ‘Çift J’ üreteral stent yerleştirilen çocuklar dahil edildi. Verilerine ulaşılamayan, postoperatif erken dönem stent dislokasyonu, enfeksiyon komplikasyonları olan hastalar çalışmadan dışlandı. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı, ameliyatta taşsızlığın sağlanma durumu, stent boyu, stent kalma süresi, stent kaldığı süre içerisinde idrar kültüründe (İK) üreme, İYE semptomları incelendi. Stentler yaş+10 formülüne göre belirlenen yaşa uygun stent boyu değerlerine göre kısa/yaşa uygun/uzun olarak sınıflandırıldı. Stentlerin mesanedeki pozisyonları symphysis pubisi geçmesine göre ipsi-lateral/cross-trigonal olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Çalışmaya 99 hasta (42 erkek/57 kız; ortalama yaş 8.8±4.52 yıl) dahil edildi. Tanıları, hastaların 54’ü üreterolitiyazis, 45’i nefrolitiyazis idi. Hastaların 61'ine rijit üreterorenoskopi, 38'ine fleksible üreterorenoskopi yapıldı. Kullanılan stent boyları yaşa göre; 43/27/29 hastada kısa/yaşa uygun/uzun idi. Stentlerin mesanedeki pozisyonları 62/37 hastada ipsi-lateral/cross-trigonal idi. Altmış altı hastada taşsızlığın sağlandığı tespit edildi. Stent kalma süresi 26.48±8.66 gündü. Stendin kaldığı süre içerisinde hastaların 20'sinde İK’de üreme, 6'sında İYE semptomları olduğu tespit edildi. Stent boylarının yaş uygunluk durumu ile İK’de üreme arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (p=0.1). Stentlerin mesanede cross-trigonal yerleşimi, stent kalma süresinin uzunluğu, rezidü taş ile İK’de üreme olmasının anlamlı şekilde ilişkili olduğu tespit edildi (p=0.012), (p<0.001), (p=0.001). Sonuç: Endoürolojik girişim uygulanan çocuklarda yerleştirilen üreteral stendin boyu ve mesane içerisindeki yerleşimi postoperatif dönemde oluşabilecek İYE açısından dikkate alınmalıdır.