EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 43
Trimethylamine-N-oxide (TMAO) as a Novel Biomarker in Pediatric Acute Appendicitis: A Prospective Study
Mehmet Sarıkaya 1, Fatma Özcan Sıkı 1, Fadime Ovalı 2, Hüsamettin Vatansev 2, İlhan Çiftçi 1
1 Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
2 Selcuk University Faculty of Medicine Department of Biochemistry
Aim: Trimethylamine N-oxide (TMAO), a gut microbiota-derived metabolite, has been associated with chronic inflammatory conditions. However, its role in acute inflammation—especially in pediatric acute appendicitis—remains unclear. This study aimed to investigate whether serum and urinary TMAO levels could serve as potential biomarkers for acute appendicitis in children.
Methods: This prospective study included 137 pediatric patients who underwent surgical intervention for suspected acute appendicitis. Based on histopathological findings, patients were categorized into three groups: negative appendectomy, non-complicated appendicitis, and complicated appendicitis. Serum and urinary TMAO levels were measured using the LC-MS/MS method. Statistical analyses included ANOVA, Kruskal–Wallis, and bootstrap post-hoc tests.
Results: Urinary TMAO levels were significantly higher in the non-complicated appendicitis group compared to the complicated group (p = 0.046). No significant difference was observed among the groups in serum TMAO levels (p = 0.292). Traditional inflammatory markers were assessed but not the primary focus of the study.
Conclusions: Urinary TMAO may be a promising novel biomarker for pediatric acute appendicitis, particularly in distinguishing non-complicated cases. However, multicenter studies with broader assessments including diet, microbiota composition, and renal function are needed to validate its clinical applicability.
Pediatrik Akut Apandisitte Yeni Bir Biyobelirteç Olarak Trimetilamin-N-oksit (TMAO): Prospektif Bir Çalışma
Mehmet Sarıkaya 1, Fatma Özcan Sıkı 1, Fadime Ovalı 2, Hüsamettin Vatansev 2, İlhan Çiftçi 1
1 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
2 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı
Amaç: Bağırsak mikrobiyotası kaynaklı bir metabolit olan Trimethylamine N-oxide (TMAO), çeşitli kronik inflamatuvar durumlarla ilişkilendirilmiştir. Ancak çocukluk çağı akut apandisiti gibi akut inflamasyon durumlarındaki rolü belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada, serum ve idrar TMAO düzeylerinin çocuklarda akut apandisit tanısında potansiyel biyobelirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağı araştırıldı.
Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, akut apandisit şüphesiyle cerrahi müdahale yapılan 137 pediatrik hasta dahil edildi. Hastalar histopatolojik bulgulara göre negatif apendektomi, komplike olmayan apandisit ve komplike apandisit olmak üzere üç gruba ayrıldı. Serum ve idrar TMAO düzeyleri LC-MS/MS yöntemi ile ölçüldü. İstatistiksel analizlerde ANOVA, Kruskal-Wallis ve bootstrap post-hoc testleri kullanıldı.
Bulgular: Komplike olmayan apandisit grubunda idrar TMAO düzeyleri, komplike apandisit grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p = 0.046). Serum TMAO düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi (p = 0.292). Geleneksel inflamatuvar belirteçler değerlendirilmiş olsa da bu çalışmanın odak noktası değildir.
Sonuç: İdrar TMAO düzeyleri, çocukluk çağı akut apandisitinde özellikle komplike olmayan olguları ayırt etmede umut vadeden yeni bir biyobelirteç olabilir. Ancak klinik kullanımının doğrulanabilmesi için diyet, mikrobiyota ve böbrek fonksiyonlarını da içeren daha geniş kapsamlı çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.