EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 84
Managemet of penetrating abdominal trauma in children : a single centre experience
Nihan Sağsöz, Fırat Serttürk, Merve Duman Küçükkuray, Tuğba Acer Demir, Yasemin Dere Günal, Özgür Çağlar
Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim : Penetrating abdominal traumas are among the most challenging injuries to manage due to the proximity of major vessels and vital organs. Although rare in the pediatric population, such injuries are associated with high morbidity and mortality rates. In this study, it was aimed to define differences between patients who had higher mortality or morbidity rate, when to undergo a surgical approach or manage conservatively..
Methods: Data from children who were hospitalized for penetrating injuries to abdomen from December 2022-March 2025 were evaluated retrospectively. These injuries were evaluated with respect to patient details, trauma methods, anatomical locations, management and outcomes.
Results : 88 patients were hospitalized due to penetrating abdominal trauma. The mean age was 13,2 years and %82 male gender. Stabbing with a blade was the main injury(%61.3) followed by a metal fence(%23.8) and gunshot injuries(%5.6). 23 patients underwent diagnostic laparotomy/laparoscopy, 15 patients were evaluated in general anesthesia and didn't need other procedures and one patient underwent renal angiography and coil placement. In 38% of the aforementioned patients, imaging studies revealed no pathological findings. Despite these normal imaging results, three different patients required intra-abdominal surgical intervention. Remaining patients were managed conservatively. The mean hospital stay was 3,9 days and for post-operative patients it weas 5,3 days. No mortality or morbidity was observed in follow-up.
Conclusions : The location and severity of penetrating abdominal trauma are key determinants of clinical outcomes. It is important to consider that the trajectory of injuries caused by penetrating mechanisms such as stabbings or gunshot wounds may not be limited to the region of the visible entry wound. Since clinical findings may emerge over time, close monitoring of patients is essential. Penetrating abdominal injuries that do not involve vital organs or critical anatomical structures can be successfully managed with a conservative approach.
Çocuklarda penetran karın travmasının yönetimi: tek merkez deneyimi
Nihan Sağsöz, Fırat Serttürk, Merve Duman Küçükkuray, Tuğba Acer Demir, Yasemin Dere Günal, Özgür Çağlar
Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç : Abdomene yönelik penetran travmalar, majör damarlar ve hayati organlara olan yakınlığı nedeniyle yönetimi zor yaralanmalar arasında yer alır. Pediatrik yaş grubunda nadir görülmesine rağmen, bu tür yaralanmalar yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahiptir. Bu çalışmada, penetran abdominal travma geçiren çocuk hastalarda mortalite ve morbidite riskini artıran faktörlerin belirlenmesi, cerrahi yaklaşım gereksinimi ile konservatif tedavi arasında karar verme süreçlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem : Aralık 2022 ile Mart 2025 tarihleri arasında penetran abdominal travma nedeniyle hastaneye yatırılan çocuk hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Travmalar; hasta demografisi, travma mekanizması, anatomik lokalizasyon, uygulanan tedavi yöntemleri ve klinik sonuçlar açısından değerlendirildi.
Bulgular : Toplam 88 hasta penetran abdominal travma nedeniyle hastaneye yatırıldı. Hastaların ortalama yaşı 13,2 olup %82’si erkekti. En sık görülen travma nedeni bıçakla yaralanma idi (%61,3), bunu metal çit ile yaralanma (%23,8) ve ateşli silah yaralanmaları (%5,6) izledi. 23 hastaya tanısal laparotomi/laparoskopi uygulandı. 15 hasta genel anestezi altında değerlendirildi ancak ek girişim gereksinimi olmadı. 1 hastaya renal anjiyografi ve koil embolizasyonu yapılırken 1 hastamızda IVC yaralanması mevcuttu. İncelenen hastaların %38 inde yapılan görüntüleme tetkiklerinde patolojik bulgu saptanmadı. Ancak bu hastalardan 3’ünde sonrasında intraabdominal cerrahi müdahale gereksinimi gelişti. Diğer hastalar konservatif olarak tedavi edildi. Ortalama hastane yatış süresi 4,5 gün, postoperatif hastalarda bu süre 5,6 gündü. Takiplerde hiçbir hastada mortalite ve morbidite izlenmedi.
Sonuç : Penetran abdominal travmanın lokalizasyonu ve şiddeti, klinik sonuçları etkileyen en önemli faktörlerdendir. Özellikle bıçaklanma ve ateşli silah yaralanmaları gibi ışınsal travmaların seyrinin bir tek giriş izinin olduğu bölgeye sınırlı olmayabileceğini göz önünde bulundurmak gerekir. Bu tür yaralanmalarda klinik bulgular zamanla ortaya çıkabileceğinden, hasta takibi dikkatle yapılmalıdır. Hayati organlara veya kritik anatomik yapılara zarar vermeyen penetran abdominal yaralanmalar konservatif yaklaşımla başarıyla tedavi edilebilir.