EN
TÜRKÇE
Video Presentation - 10
VATS excision of thymic cyst protruding from anterior mediastinum to neck region with valsalva maneuver
Yasemin Dere Günal, Fırat Serttürk, Büşra Arıkan Köse
Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim: In the last 20 years, video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) has been accepted as a diagnosis and treatment option in mediastinal masses. Thymic cysts are rare lesions of the mediastinum and are usually located in the anterior mediastinum. In this video presentation, VATS excision of a multiloculated thymic cyst located in the anterior mediastinum but displaced by valsalva maneuver to the neck is presented.
Video Methods and Results: A ten-year-old male patient presented with complaints of hoarseness and swelling in his neck when talking and straining for three months. In the physical examination of the patient, the neck was normal,however, a soft, non-tender, sudden swelling appeared in the left jugular region during valsalva maneuver. In thorax MRI; a non-enhancing 7x3 cm mass with dense content and lobulated contour containing septations, adjacent to the left superolateral of the thymus area, extending up to the thoracic inlet was observed in the prevascular area of the anterior mediastinum. The patient underwent total mass excision with left VATS under general anesthesia (technical details are shared in the video presentation). The patient was discharged uneventfully on the 4th postoperative day. Histopathological examination of the mass resulted as a multilocular thymic cyst.
Conclusion: The treatment of anterior mediastinal thymic cysts protruding into the neck region can be performed effectively and safely with VATS.
Valsalva manevrası ile anterior mediastenden boyuna protrüde olan timik kistin VATS ile eksizyonu
Yasemin Dere Günal, Fırat Serttürk, Büşra Arıkan Köse
Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Son yıllarda video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) mediastinal kitlelerde tanı ve tedavi seçeneği olarak kabul görmektedir. Timik kistler mediastenin seyrek görülen lezyonlarıdır ve genellikle ön mediastende yerleşirler. Bu videoda ön mediastende yerleşimli ancak valsalva ile boyuna doğru yer değiştiren multiloküle timik kistin VATS ile eksizyonu sunulmaktadır.
Video Yöntem ve Bulgular: On yaşında erkek hasta, üç aydır devam eden konuşurken ve ıkınmakla boynunda şişlik ve ses kısıklığı şikayetleri ile başvurdu. Hastanın fizik muayenesinde boyun normal izlenirken, valsalva manevrası ile sol juguler bölgeye protrüde olan yumuşak, hassas olmayan kitle palpe edildi. Toraks MR’da; ön mediastende, prevasküler alanda, timusun sol üst laterali komşuluğunda, torasik girime dek uzanan 7x3 cm boyutunda yoğun içerikli, kontrastlanmayan, lobüle konturlu, septasyonlar içeren kitle izlendi. Hastaya genel anestezi altında sol VATS ile total kitle eksizyonu uygulandı (teknik ayrıntılar video sunumunda paylaşıldı). Hasta postoperatif 4. günde sorunsuz olarak taburcu edildi. Kitlenin histopatolojik incelemesi multiloküler timik kist olarak sonuçlandı.
Sonuç: Boyuna protrüde olan anterior mediastinal yerleşimli timik kistlerin tedavisi VATS ile etkin ve güvenli bir şekilde yapılabilir.