EN
TÜRKÇE
Video Presentation - 3
Treatment of renal mass in a six-year-old child with robotic partial nephrectomy
Özgür Çağlar 1, Fırat Serttürk 1, Ahmet Ertuğrul Çekiç 1, Suzi Demirbağ 2
1 Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
2 Gulhane Military Medical Academy Dept of Pediatric Surgery
Aim:
Renal masses and parenchymal cysts like Wilm’s Tumor, renal cell carcinoma, mesoblastic nephroma, cystic nephroma, polycystic kidney, multicystic dysplastic kidney, simple cysts are rarely seen in children. The aim of the study is to present a case who underwent robotic partial nephrectomy due to the preliminary diagnosis of multilocular cystic renal neoplasia with low malignant potential in the radiological examinations.
Video Method and Results:
A 6-year-old male patient was admitted to the center with symptoms of abdominal pain and vomiting and an incidental mass of 3x3 cm in size was detected in the right kidney during the ultrasonographic examination. He was referred to our hospital with a preliminary diagnosis of Wilm’s Tumor. No pathological findings were observed in the physical examination of the patient. No pathological findings were detected in the patient’s blood and urine laboratory examinations other than elevated Neuron Specific Enolase (28ng/ml, Normal<18ng/ml). Magnetic resonance imaging performed in our hospital revealed a multiseptate cystic lesion located in the lower pole of the right kidney. When evaluated with the cystic structures in the other kidney, it was stated that there could be polycystic kidney disease, but the cystic area located in the lower pole of the right kidney could be muctilocular renal cystic neoplasia. The Pediatric Oncology Council decided to perform partial nephrectomy for histopathological diagnosis of the patient’s lesion. The operation was performed via robotic surgery. No complications were observed in the postoperative period. Pathological examination revealed that there was no evidence of malignancy in the piece and that there were findings consistent with polycystic kidney disease.
Conclusions:
Robotic resection can be applied to renal masses limited to the kidney in children, it is safe and effective.
Altı yaş çocuk hastada renal kitlenin robotik parsiyel nefrektomi ile sağaltımı
Özgür Çağlar 1, Fırat Serttürk 1, Ahmet Ertuğrul Çekiç 1, Suzi Demirbağ 2
1 Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
2 GATA Çocuk Cerrahisi AD
Amaç:
Çocuklarda, renal kitleler ve parankimal kistler nadir görülmektedir Çocuklarda wilms tümörü, renal hücreli karsinom,mezoblastik nefroma, kistik nefroma, polikistik böbrek, multikistik displastik böbrek, basit kistler bunlardan bazılarıdır. Çalışmada yapılan radyolojik incelemelerinde düşük malignite potansiyelli multiloküler kistik renal neoplazi ön tanısı nedeniyle robotik parsiyel nefrektomi yapılan olgunun sunulması amaçlandı.
Video Yöntem ve Bulgu:
6 yaş erkek hastada, karın ağrısı ve kusma semptomları ile başvurduğu merkezde yapılan ultrasonografik incelemede sağ böbrekte 3x3 cm boyutlu kistik komponentler içeren insidental kitle saptanmış. Wilmm’s Tümörü ön tanısı ile hastanemize yönlendirilmiş. Hastanın yapılan fizik incelemesinde patolojik bulgu izlenmedi. Hastanın yapılan kan ve idrar labaratuvar incelemelerinde Nöron Spesifik Enolaz yüksekliği (28ng/ml, Normal<18ng/ml) dışında patolojik bir bulgu saptanmadı. Hastanemizde yapılan magnetik rezonans görüntülemede, sağ böbrek alt polde yerleşimli multiseptalı kistik lezyon izlendi. Diğer böbrekteki kistik yapılar ile değerlendirildiğinde polikistik böbrek hastalığı olabileceği ancak sağ renal alt polde yerleşen kistik bölgenin muktiloküler renal kistik neoplazi olabileceği belirtildi. Çocuk Onkoloji konseyinde hastanın lezyonunun histopatolojik tanısı için parsiyel nefrektomi yapılmasına karar verildi. Operasyon robotik olarak gerçekleştirildi. Postoperatif süreçte komplikasyon izlenmedi. Patolojik inceleme parçada malignite bulgusu olmadığını, polikistik böbrek hastalığı ile uyumlu bulgular olduğunu ortaya koydu.
Sonuç:
Çocuklarda böbreğe sınırlı renal kitlelerde robotik rezeksiyon uygulanabilir, güvenli ve etkin bir tedavi yöntemidir.