TÇCD 2025 42nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 22

Clinical outcomes of single-dose crystallized phenol application in pediatric pilonidal sinus disease: a minimally ınvasive alternative treatment with high success rate

İncinur Genişol 1, Ayşe Demet Payza 1, Mehmet Can 1, Gamze Yılmaz 1, Hande Şenol 2, Arzu Şencan 3
1 University of Health Sciences, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Izmir
2 Pamukkale University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Denizli
3 University of Health Sciences, Izmir Faculty of Medicine, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Izmir

Aim
Pilonidal sinus disease(PSD) is a chronic condition that negatively impacts quality of life in children and adolescents, with high recurrence risk and surgical morbidity. This study aimed to evaluate the success, safety, and outcomes of single-dose crystallized phenol treatment in patients aged 0–18years.

Methods
828 patients diagnosed with PSD between 2017 and 2024 were retrospectively reviewed.Patients who received only wound care, liquid phenol, primary surgery,or had insufficient follow-up were excluded(n=69). Crystallized phenol(3–5g) was applied into the sinus cavity in the remaining 759 patients.Cases with no recurrence, scarless healing, and no complications in at least 6 months of follow-up were considered successful. The procedure was repeated up to three times in non-responders. Patients who didn't respond to three doses underwent surgery.

Results

Of the 759 patients, 58% were male(n=440). The mean age was 15.7±1.6years, and the follow-up duration was 1.6±1.2years. A single pit was observed in 72,5%(n=550), and multiple pits in 27,5%(n=209).Granulomas and abscesses were observed in 12,5%(n=95), and 28%(n=211) respectly. A single dose of crystallized phenol was ssuccessful in 88.7%(n=673).A second application was required in 86(11.3%) patients after three weeks, and 69 patients underwent a third application three weeks after second.Surgical intervention was required in 63. Statistical analysis revealed no significant association between treatment success and age(p=0.379), gender(p=0.154), or presence of abscess(p=0.981). However, the presence of multiple pits(p=0.008) and granulomas(p=0.031) were significantly associated with treatment failure.

Conclusion
Single-dose crystallized phenol application is a safe and effective first-line treatment option in pediatric PSD, offering high success rates and minimal morbidity.

Keywords: pilonidal sinus disease, crystallized phenol, abscess, granuloma, sinus

Çocukluk çağı pilonidal sinüs hastalığında tek doz kristalize fenol uygulamasının klinik sonuçları: yüksek başarı oranı ile minimal invaziv bir alternatif tedavi

İncinur Genişol 1, Ayşe Demet Payza 1, Mehmet Can 1, Gamze Yılmaz 1, Hande Şenol 2, Arzu Şencan 3
1 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir
2 Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Denizli
3 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Tıp Fakültesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir

Amaç:Pilonidal sinüs hastalığı(PSH), çocukluk ve adolesan döneminde yaşam kalitesini düşüren, nüks riski ve cerrahi morbiditesi yüksek kronik bir enfeksiyondur. Bu çalışmada, 0–18yaş grubundaki hastalarda tek doz kristalize fenol tedavisinin başarısı ve sonucu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem:2017–2024 tarihleri arasında PSH tanısılı 828 hasta retrospektif değerlendirildi. Sadece lokal bakım yapılan, sıvı fenol uygulanan, doğrudan cerrahi uygulanan veya takibi olmayan 69 hasta dışlanıp, 759 hastanın sinüs kavitesine 3–5gram fenol uygulandı. Takip süresi en az 6 ay olan, nüks gözlenmeyen, skarsız iyileşen ve komplikasyon gelişmeyen olgular başarılı kabul edildi. Yanıt alınamayan hastalara işlem üç doza kadar tekrarlandı. Üç doz fenole yanıt vermeyenlere cerrahi uygulandı.

Bulgular:759 hastanın %58’i erkek(n=440), %42’si(n=319)kızdı. Ortalama yaş 15,7 ±1,6yıl, takip süresi 1,6 ±1,2yıldı. Olguların %72,5’sinde tek pit(n=550), %27,5’inde birden fazla pit(n=209) mevcuttu. Granülom %12,5(n=95), apse %28(n=211) oranındaydı. 759 hastanın %88,7’sine(n=673) tek sefer, %11,3’üne(n=86) 3 hafta sonra 2.kez, 69'una 2.uygulamadan 3 hafta sonra 3.kez fenol uygulandı. Üç doz fenol uygulamasına yanıtsız 63 hastaya cerrahi tedavi uygulandı. Tek doz kristalize fenolle tedavi başarısı %88,7(n=673). İkinci doz fenol uygulanan 86 hastadan 53’ü(%6,9), üçüncü doz uygulanan 33 hastadan 18’i(%2,4) başarıyla tedavi edildi. İstatistiksel analizde tek doz fenol tedavisindeki başarı ile yaş(p=0,379), cinsiyet(p=0,154) ve apse varlığı(p=0,981) arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Birden fazla pit(p=0,008) ve granülom varlığı(p=0,031) ile tedavi başarısızlığı arasında anlamlı ilişkili saptandı.

Sonuç:Çocukluk çağı PSH'de tek doz kristalize fenol tedavisi; yüksek başarı oranı ile etkili ve güvenli bir ilk basamak tedavidir.

Keywords: pilonidal sinüs hastalığı, kristalize fenol, apse, granülom, pit

Close