EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 88
LITTLE PASSENGERS, BIG HAZARDS: A RETROSPECTIVE STUDY ON MOTORCYCLE ACCIDENTS IN CHILDREN
Metin Gündüz, Numan Kılıçlı, Mehmet Sarıkaya, Fatma Özcan Sıkı, Tamer Sekmenli, İlhan Çiftçi
University of Selcuk, Selcuklu Medical Faculty,Department of Pediatric Surgery
PURPOSE:We aimed to present the injury types, demographic characteristics, injury severity score(ISS), accident occurrence times-mechanisms, mortality and morbidity rates of pediatric patients who applied due to motorcycle accidents in last 13 years and to present solution suggestions for preventing accidents.
METHODS:374 pediatric patients who applied due to motorcycle accidents between 2012-2025're screened.3 patients're excluded from study because they refused treatment, 2 patients because their treatment's completed in another hospital, 7 patients because they'd electric bicycle injuries.
RESULTS:336 of 362 patients're male.Mean age of patients's 14.9 years.213 of accidents occurred in fall-winter months, 223 of accidents occurred in evening.3 patients're pedestrians, 69patients're passengers, 290patients're drivers. 298 of accidents occurred in form of collision.2 patients're brought to emergency room in arrest state and exited.176 patients're discharged from emergency room. 37 patients're admitted to 2nd level pediatric surgery intensive care unit, 54patients're admitted to 3rd level intensive care unit, 93patients're admitted to any service other than pediatric surgery.One of patients admitted to pediatric surgery intensive care unit's later transferred to 3rd level intensive care unit due to progressive respiratory distress.Remaining 36patients're discharged within average of 3days. 6patients underwent surgery.One's operated by pediatric surgeon due to scrotal incision, while remaining 5patients underwent surgery due to bone fractures.Most common accompanying pathology's lung contusion. 50 of the patients'd lung contusion, 16'd spleen laceration, 13'd pneumothorax, 8'd liver laceration, and 3'd kidney laceration. 16 patients'd helmets, while 5 patients're found to be intoxicated at time of the accident. 24 patients're brought to the emergency room with tracheal intubation.Total of 8 patients exited.ISS average of all patients's 9.75, 15.68 for those hospitalized, 39 for those intubated.ISS score's above 15.There're 68 patients.Average hospitalization period of patients was 9 days.Most common finding after trauma's skin abrasion.Complications're observed in 15 patients.Most common of these's limited movement.
CONCLUSION:Motorcycle accidents're mortal and morbid in pediatric age group.Average of 25 pediatric patients apply for motorcycle accidents each year.Most of the applications occur in evening hours in fall-winter months.Although majority of patients're male drivers, protective equipment and alcohol use rates're low.It's thought that most important step in preventing accidents's awareness-raising activities.
KÜÇÜK YOLCULAR, BÜYÜK TEHLİKELER: ÇOCUKLARDA MOTOSİKLET KAZALARI ÜZERİNE RETROSPEKSİF BİR ÇALIŞMA
Metin Gündüz, Numan Kılıçlı, Mehmet Sarıkaya, Fatma Özcan Sıkı, Tamer Sekmenli, İlhan Çiftçi
Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
AMAÇ:Motosiklet kazası nedeniyle son 13 yılda başvuran pediatrik hastaların yaralanma şekilleri, demografik özellikleri, yaralanma şiddet skoru(ISS), kaza oluş zamanları ve mekanizmalarıyla mortalite ve morbite oranlarını ortaya koyarak, kazaların önlenmesine yönelik çözüm önerilerini sunmayı amaçladık.
YÖNTEM:2012-2025 yılları arasında motosiklet kazası nedeniyle başvuran 374 pediatrik hasta tarandı.3 hasta tedaviyi reddettiği için, 2 hastanın tedavisi başka hastanede tamamlandığı için, 7 hasta da elektrikli bisiklet yaralanması olduğu için çalışma dışı bırakıldı.
BULGULAR:362 hastanın 336(%92)’sı erkekti.Hastaların ortalama yaşı 14,9 yıldı.Kazaların 213(%58)’ü sonbahar ve kış aylarında, 223(%62) kaza akşam(19:00 ile 07:00 arası) saatlerinde gerçekleşti.3(%0,8) hasta yaya, 69(%19) hasta yolcu, 290(%80) hasta ise sürücüydü.298(%82) kaza çarpışma şeklinde gerçekleşti.2 hasta acil servise arrest biçimde getirildi ve exitus oldular.176(%48) hasta acil servisten taburcu oldu.37 hasta 2. Basamak çocuk cerrahisi yoğun bakımda, 54 hasta 3. Basamak yoğun bakımda, 93 hasta çocuk cerrahisi hariç herhangi bir serviste yattı.Çocuk cerrahisi yoğun bakıma yatan hastalardan biri daha sonra solunum sıkıntısının ilerlemesi nedeniyle 3. basamak yoğun bakıma devredildi.Geriya kalan 36 hasta ortalama 3 gün içinde taburcu oldu.6(%16) hasta ameliyat edildi.Biri scrotal kesi nedeniyle çocuk cerrahi tarafından ameliyat edilirken geriye kalan 5 hasta kemik kırıkları nedeniyle ameliyat edildi.En sık eşlik eden patoloji akciğer kontüzyonuydu.Hastaların 50’sinde(%13) akciğer kontüzyonu, 16’sında(%3) dalak laserasyonu, 13’ünde(%4) pnömotoraks, 8’inde(%2) karaciğer laserasyonu, 3’ünde(%0,8) böbrek laserasyonu mevcut.16(%0,4) hastanın kaskı varken, 5(%0,1) hastanın kaza anında alkollü olduğu görüldü.Acil servise 24(%6) hasta trakeal entübe vaziyette getirildi.Toplamda 8(%2) hasta exitus oldu.Tüm hastaların ISS ortalaması 9,75 hastanede yatanların 15,68 entübe olan hasların 39 olarak bulundu.ISS skoru 15’in üzerinde olan 68(%18) hasta mevcuttu.Hastane yatışı olan hastaların ortalama yatış süresi 9 gündü(1-134gün).Travma sonrası en sık bulgu cilt abrazyonuydu.15(%4) hastada komplikasyon gözlendi.Bunlardan en sık olanı hareket kısıtlılığıydı.
SONUÇ:Motosiklet kazaları pediatrik yaş grubunda mortal ve morbit seyretmektedir.Her yıl ortalama 25 pediyatrik hasta motosiklet kazası nedeniyle başvurmaktadır.Başvuruların çoğu sonbahar ve kış aylarında akşam saatlerinde gerçekleşmektedir.Hastaların çoğunluğu erkek sürücüler olmakla beraber koruyucu ekipman ve alkol kullanım oranları düşüktür.Kazaların önlenmesinde en önemli adımın bilinçlendirme çalışmaları olduğu düşünülmektedir.