TÇCD 2025 42nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

Sema Uğuralp ¹, meral alagöz ², Seren Sari Ünal ¹

¹ Inonu University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
² Inonu University Faculty of Medicine Department of Pediatrics and Division of Neonatology

Background: Here, we retrospectively investigated the demographic characteristics, associated anomalies, presenting symptoms, and mortality rate of patients with congenital diaphragmatic hernia (CDH) over 14 years (between January 2009- December 2022).

Materials and Methods: We reviewed the medical records of 67 patients through an automation system. All patients were treated for CDH in the Neonatal Intensive Care Unit and Pediatric Surgery Department. Of these patients, 51 were neonates, and 16 were aged between 29 days to 12 years.

Results: The neonates had a mean weight of 2679±648 grams and gestational age of 37±2.5 weeks. Left-side hernia had been observed in 98% neonates. The incidence of left-sided hernia was significantly higher in newborns as compared to older patients (p<0.001). 73 % of all patients were male.

The average preparation time for newborn surgery was 3.02±2.36 days. Antenatal diagnoses were made in 30% of neonatal patients, while others were admitted due to respiratory tract findings. Older patients experienced a wide range of symptoms, primarily alimentary tract problems. Additional anomalies were more common in newborns, and mortality rates increased by these anomalies. The mortality rate with CDH’s neonates was 57%.

Conclusion: We found that the rate of left-sided diaphragmatic hernia in newborns was relatively high and mortality of these patients increased when diaphragmatic hernia is accompanied by congenital heart disease and additional anomalies.

Despite advanced diagnosis and treatments, CDH mortality is still high. CDH cases with prenatally diagnosed should be born in tertiary centers since patient management in the first few days is very important.

Sema Uğuralp ¹, meral alagöz ², Seren Sari Ünal ¹

¹ İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK CERRAHİ ANABİLİMDALI
² İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ve Yenidoğan Bilim Dalı

Giriş: Burada konjenital diafragma hernili (KDH) hastalarımızın demografik özelliklerini, birlikteki anomalilerini, başvuru semptomlarını ve mortalite oranlarını 14 yıllık sürede retrospektif olarak araştırdık (Ocak 2009-Aralık 2022).

Materyal and Metod: Otomasyon sistemi üzerinden 67 hastanın tıbbi kayıtlarını inceledik. Tüm hastalar Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ve Çocuk Cerrahisi Bölümünde KDH nedeniyle tedavi edildi. Bu hastaların 51'i yenidoğandı ve 16'sı 29 gün ile 12 yaş arasındaydı.

Bulgular: Yenidoğanların (YD) ortalama kiloları 2679±648 gram, ortalama doğum haftası 37±2,5 haftaydı. Yenidoğanların % 98 i sol diafragma herniliydi. Yenidoğanlarda sol diafragma hernisi ileri yaşta başvuran hastalardan anlamlı olarak fazlaydı (p<0,001). Hastaların %73 ü erkekti. YD’ların cerrahiye hazırlanma süresi ortalama 3,02 ± 2,36 gündü. Yenidoğanların %30 u antenatal tanılı idi, diğer yenidoğanlar ise solunum yolu bulguları ile başvurmuşlardı. İleri yaştaki hastalar sindirim sistemi şikayetleri başlıca olmak üzere değişik şikayetler ile başvurmuşlardı. Ek anomaliler yenidoğan döneminde daha fazla görülmekteydi ve bu anomaliler mortaliteyi arttırıyordu. Yenidoğanların mortalitesi %57 idi.

Sonuç: KDH’li yenidoğanlarımızda sol taraf diafragma hernisinin nispeten fazla görüldüğünü, konjenital kalp hastalığı ve diğer ek anomaliler birlikte ise bu bebeklerin mortalitesinin artmış olduğunu saptadık.

Konjenital diafragma hernisinin mortalitesi tanı ve tedavideki ilerlemelere rağmen halen yüksektir. Yaşamın ilk birkaç günündeki yaklaşım çok önemli olduğundan, prenatal tanılı olgular tersiyer merkezlerde doğurtulmalıdırlar.