EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 29
The Impact of Marking Surgical Instruments with Laser-Etched QR Codes on Sterilization Processes and the Incidence of Surgical Site Infections
Mustafa İnan 1, Abdullah Taş 2, Necdet Süt 3, Zerrin Yuluğkural 4, Hüseyin Güdücüoğlu 5
1 Trakya University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
2 Trakya University Faculty of Medicine Department of ENT
3 Trakya University Department of Biostatistics and Medical Informatics
4 Trakya University, Faculty of Medicine Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology
5 Trakya University, Faculty of Medicine, Department of Microbiology
Objective: This study aimed to evaluate whether replacing traditional color coding with laser-engraved QR codes on surgical instruments – including those in pediatric surgery sets – reduces errors in sterilization processes and affects the incidence of surgical site infections (SSIs).
Methods: In this prospective cross-sectional study conducted at XXXX Hospital between January 2023 and February 2025, a total of 225 surgical sets and approximately 6,000 instruments were examined. Data were collected during the pre- and post-QR code implementation periods using staff surveys (operating room and sterilization unit personnel), SSI surveillance data (based on CDC criteria), microbiological samples (from instrument surfaces), and error reporting forms from both sterilization and operating rooms. Statistical analyses included the Shapiro-Wilk test, t-test, Wilcoxon test, and chi-square test.
Results: SSI incidence: The SSI rate decreased from 0.3% to 0.1% following QR code implementation (p < 0.001). Microbiological growth: While 3.8% of color-coded instruments showed microbial growth, no growth was observed on QR-coded instruments (p < 0.001). The most commonly isolated microorganism was coagulase-negative staphylococci (CoNS). Error rates: Error rates decreased from 6% to 3% in the sterilization unit and from 2.6% to 1.4% in the operating room (p < 0.001). Staff satisfaction: 93% of respondents stated that they trust the QR code system.
Conclusion: The implementation of QR codes significantly reduced errors in the sterilization processes of the entire hospital, including pediatric surgical instruments, decreased the risk of SSI (Surgical Site Infection), and facilitated instrument tracking. However, it also increased the workload in the operating room. To the best of our knowledge, this study is one of the first in the literature to directly evaluate the effectiveness of this method, which we believe gives it high originality. The marking of surgical instruments with QR codes is a superior method in terms of infection control and sterilization efficiency. We recommend that process management be supported by increasing staff in the operating room and sterilization units.
Cerrahi El Aletlerinin Karekod ile İşaretlenmesinin Sterilizasyon Süreçleri ve Cerrahi Alan Enfeksiyonu Sıklığı Üzerine Etkisi
Mustafa İnan 1, Abdullah Taş 2, Necdet Süt 3, Zerrin Yuluğkural 4, Hüseyin Güdücüoğlu 5
1 Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
2 Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı
3 Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim Anabilim Dalı
4 Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı
5 Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Amaç: Bu çalışma, Çocuk Cerrahisi setlerinin de yer aldığı hastanenin cerrahi el aletlerinin geleneksel renk kodu yerine lazerle kazınmış karekod ile işaretlenmesinin sterilizasyon süreçlerindeki hataları azaltıp azaltmadığını ve cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) sıklığına etkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Yöntem: XXXX Hastanesi'nde Ocak 2023-Şubat 2025 tarihleri arasında gerçekleştirilen bu prospektif kesitsel çalışmada, 225 cerrahi set ve yaklaşık 6000 alet incelendi. Karekod öncesi ve sonrası dönemlerde; Anketler (ameliyathane ve sterilizasyon personeli), CAE sürveyans verileri (CDC kriterleri), Mikrobiyolojik örnekler (alet yüzeylerinden), Sterilizasyon ve ameliyathane hata formları kullanılarak veriler toplandı. İstatistiksel analizlerde Shapiro-Wilk, t-test, Wilcoxon ve ki-kare testleri uygulandı.
Bulgular: CAE sıklığı: Karekod sonrası CAE oranı %0.3'ten %0.1'e düştü (p<0.001). Mikrobiyolojik üreme: Renk kodlu aletlerde %3.8 üreme saptanırken, karekodlu aletlerde üreme görülmedi (p<0.001). En sık izole edilen mikroorganizma Koagülaz Negatif Stafilokok (KNS) idi. Hata oranları: Sterilizasyon ünitesinde %6'dan %3'e, ameliyathanede %2.6'dan %1.4'e düşüş gözlendi (p<0.001). Personel memnuniyeti: Katılımcıların %93'ü karekod sistemine daha çok güvendiğini belirtti.
Tartışma Sonuç: Karekod uygulaması, Çocuk Cerrahisine ait cerrahi el aletlerini de kapsayan tüm hastanenin sterilizasyon süreçlerinde hataları anlamlı derecede azaltmış, CAE riskini düşürmüş ve alet takibini kolaylaştırmıştır. Ancak, ameliyathane iş yükünde artışa neden olmuştur. Bilebildiğimiz kadarıyla literatürde bu yöntemin etkinliğini doğrudan değerlendiren ilk çalışmalardan biri olması nedeniyle özgün değerinin yüksek olduğu kanısındayız. Cerrahi aletlerin karekod ile işaretlenmesi, enfeksiyon kontrolü ve sterilizasyon verimliliği açısından üstün bir yöntemdir. Süreç yönetimi ameliyathane ve sterilizasyon biriminde personel artışı ile desteklenmesi gerektiği düşüncesindeyiz.