EN
TÜRKÇE
Poster - 20
Solid Pseudopapillary Tumor of the Pancreas in an Adolescent: Atypical Localization and Surgical Management
Pari Khalilova, Oğulcan Buzlu, Bengi Uludoğan, Hüseyin İlhan
Eskisehir Osmangazi University Department of Pediatric Surgery
Introduction: Solid pseudopapillary tumor (SPT) is a rare epithelial neoplasm of the pancreas with low malignant potential. It predominantly affects adolescent and young adult females. Clinical presentation is often nonspecific and includes abdominal distension, palpable mass, or mild abdominal pain. Radiologically, it appears as a well-defined, encapsulated lesion with solid and cystic components. Although most SPTs are located in the pancreatic tail, our case showed atypical localization near the pancreatic head.
Case Report: A 14-year-old girl presented with a one-month history of swelling in the right upper quadrant. On examination, a deep, immobile mass was palpated. Abdominal ultrasound revealed a >10 cm heterogeneous mass adjacent to the liver and anterior abdominal wall. MRI showed a 102×83×103 mm encapsulated mass inferior to the pancreatic head, with indistinct borders and cystic areas. Laboratory tests and tumor markers were within normal limits. Surgical excision was planned. Intraoperatively, the mass was dissected from surrounding tissues and vessels were ligated. It was completely excised, with clear separation from the pancreas. Histopathology confirmed solid pseudopapillary neoplasm. Surgical margins were negative. The postoperative course was uneventful. No recurrence was observed during six months of follow-up.
Conclusion: SPT is a rare tumor in adolescents, typically found in the pancreatic tail. In our case, the tumor’s localization near the pancreatic head was atypical. Complete surgical excision offers excellent prognosis. Awareness of variable anatomical locations is crucial for proper surgical planning and management.
Adölesan Olguda Solid Psödopapiller Pankreas Tümörü: Atipik Yerleşim ve Cerrahi Tedavi
Pari Khalilova, Oğulcan Buzlu, Bengi Uludoğan, Hüseyin İlhan
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Giriş: Solid psödopapiller pankreas tümörü (SPPT), pankreasın nadir görülen, düşük malign potansiyelli epitelyal neoplazmlarındandır. Genellikle adölesan ve genç erişkin kadınlarda izlenir. Klinik bulgular çoğu zaman özgül değildir; abdominal distansiyon, kitle hissi veya hafif karın ağrısıyla başvurabilir. Radyolojik olarak iyi sınırlı, solid ve kistik komponentler içeren, kapsüllü lezyonlar şeklinde görülür. Prognozu oldukça iyidir ve tedavide küratif cerrahi eksizyon esastır. Literatürde sıklıkla pankreas kuyruk lokalizasyonunda tanımlanan bu tümör, olgumuzda atipik olarak baş bölgesine komşu yerleşim göstermektedir.
Olgu Sunumu: Bilinen ek hastalığı olmayan on dört yaşında kız hasta, yaklaşık bir ay önce farkettiği sağ üst kadranda şişlik nedeniyle çocuk cerrahisi polikliniğimize başvurdu. Fizik muayenede batın sağ üst kadranında derin yerleşimli, immobil kitle palpe edildi. Yapılan abdominal ultrasonografide karaciğer alt kenarı komşuluğunda, batın ön duvarına bitişik, solid ve kistik komponentler içeren, 10 cm'yi aşan kitle saptandı. Üst batın MR incelemesinde, pankreas başı alt kesiminde, pankreasla sınırı seçilemeyen, 102×83×103 mm boyutlarında, kapsüllü, heterojen kontrastlanan, yer yer kistik alanlar içeren kitlesel lezyon izlendi. Laboratuvar tetkikleri ile tümör belirteçleri normal sınırlarda bulundu. Mevcut bulgularla cerrahiye karar verildi. Mezenter ile örtülü kitle diseke edilerek çevre dokulardan ayrıldı, damarları bağlandı. Kitle pankreas başı sınırından kapsüllü şekilde ayrıldı ve tüm kitle eksize edildi. Patolojik incelemede solid psödopapiller neoplazm tanısı doğrulandı. Cerrahi sınırlar negatif izlendi. Postoperatif dönem komplikasyonsuz seyretmiş olup, hastanın 6 aylık klinik ve radyolojik takiplerinde nüks saptanmadı.
Sonuç: Solid psödopapiller pankreas tümörleri, adölesan yaş grubunda nadir görülmesine rağmen, erken tanı ve tam cerrahi rezeksiyon ile prognozu oldukça iyi olan neoplazmlardır. Literatürde sıklıkla pankreasın kuyruk bölgesinde tanımlanan bu tümörün, olgumuzda pankreas başı komşuluğunda yerleşmiş olması atipik bir bulgudur. Bu durum, cerrahi planlamada dikkat gerektiren anatomik farklılıkların göz önünde bulundurulması açısından önem taşımaktadır.