EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 33
Clinical outcomes of pediatric thyroid disorders in a tertiary care center
Selcan Türker Çolak 1, Kamuran Tutuş 1, Şeref Selçuk Kılıç 1, Önder Özden 1, Gürhan Sakman 2, İhsan Turan 3, Recep Tuncer 1
1 Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
2 Cukurova University Faculty of Medicine Department of General Surgery
3 Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pediatric Endocrinology
Aim:
To evaluate the clinical outcomes of pediatric patients who underwent thyroid surgery.
Methods:
The data of pediatric patients who underwent thyroidectomy for thyroid pathologies between 2007 and 2025 were retrospectively analyzed.
Results:
Of the 57 patients who underwent thyroid surgery, 17 were male (30%) and 40 were female (70%), with a mean age of 13.8 ± 2.6 years. Presenting complaints included neck swelling (n=44), palpitations (n=4), fatigue (n=2), rash (n=1), and knee pain (n=1). An incidental thyroid nodule was detected in five patients. Patients with nodules showing pathological size or morphology on preoperative ultrasound underwent fine-needle aspiration biopsy (FNAB). All FNAB cytology results were categorized according to the BETHESDA system. Four patients diagnosed with Graves' disease underwent total thyroidectomy, and papillary thyroid carcinoma (PTC) was detected in one of them. Of the 53 patients operated for thyroid nodules, 20 underwent total thyroidectomy, 33 underwent lobectomy + isthmectomy, and 13 underwent completion thyroidectomy. Central/lateral cervical lymph node dissection was performed in 15 patients with pathological cervical lymph nodes. Histopathological examination revealed PTC in 55% (n=29) and benign thyroid pathology in 45% (n=24) of the patients (16 follicular adenoma, 1 Hurthle cell adenoma, 1 Hashimoto’s thyroiditis, 2 chronic lymphocytic thyroiditis, 2 nodular colloidal goiter, 1 follicular nodular disease). In the postoperative period, one patient developed permanent and two patients transient hoarseness, 12 patients had transient and three had permanent hypocalcemia, and four developed hypoparathyroidism. All patients diagnosed with PTC received radioactive iodine (RAI) therapy within three months postoperatively. Pulmonary metastasis detected in two patients disappeared following RAI therapy. The mean follow-up period was 33.4 ± 1.7 months.
Conclusion: Thyroid pathologies in children require multidisciplinary evaluation. Surgeons should be cautious about potential complications and up-to-date treatment approaches should be followed.
Çocukluk çağı tiroid hastalıklarında 3. basamak bir merkezin klinik sonuçları
Selcan Türker Çolak 1, Kamuran Tutuş 1, Şeref Selçuk Kılıç 1, Önder Özden 1, Gürhan Sakman 2, İhsan Turan 3, Recep Tuncer 1
1 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
2 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
3 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Amaç: Tiroid cerrahisi uygulanan çocuk hastaların klinik sonuçlarını değerlendirmek
Yöntem: Tiroid patolojileri nedeniyle 2007-2025 yılları arasında tiroidektomi yapılan çocuk hastaların verileri retrospektif değerlendirildi.
Bulgular: Tiroid cerrahisi yapılan 57 hastanın 17’si erkek (%30), 40’ı (%70) kız, yaş ortalaması 13,8±2,6 yıl idi. Başvuru şikayetleri; boyunda şişlik (n:44), çarpıntı (n:4), halsizlik (n:2), döküntü (n:1) ve diz ağrısı (n:1) idi. Beş hastada insidental nodül saptandı. Ameliyat öncesi yapılan ultrasonda patolojik boyut veya morfolojide nodül saptanan hastalara ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) yapıldı. Tüm İİAB sitoloji sonuçları BETHESDA kategorisine göre değerlendirildi. Graves hastalığı tanısı olan 4 hastaya total tiroidektomi yapıldı ve birinde papiller tiroid karsinomu (PTK) saptandı. Tiroid nodülü nedeniyle opere edilen 53 hastanın 20’sine total tiroidektomi, 33’üne lobektomi + istmektomi, 13’üne tamamlayıcı tiroidektomi yapıldı. Patolojik servikal lenf nodu saptanan 15 hastaya santral/ lateral servikal lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Histopatolojik inceleme sonucu hastaların %55’ine (n=29) PTK, %45’ine (n=24) benign tiroid patolojisi (16 foliküler adenom, 1 hurtle hücreli adenom, 1 Hashimato tiroiditi, 2 kronik lenfositik tiroid, 2 nodüler kolloidal guatr, 1 foliküler nodüler hastalık) tanısı konuldu. Postoperatif dönemde hastaların 1’inde kalıcı, 2’sinde geçici ses kısıklığı, 12 hastada geçici, 3 hastada kalıcı hipokalsemi, 4 hastada hipoparatiroidi gelişti. Histopatolojik tanısı PTK olan hastaların tümüne postoperatif 3 ay içinde radyoaktif iyot tedavisi (RAI) uygulandı. Akciğer metastazı saptanan iki hastada RAI tedavisi sonrası metastaz saptanmadı. Hastaların takip süresi ortalama 33,4±1,7 ay idi.
Sonuç: Çocuklarda tiroid patolojileri multidisipliner bir değerlendirme gerektirmektedir. Olası komplikasyonlar hakkında dikkatli olmalı ve güncel tedavi yaklaşımları takip edilmelidir.