TÇCD 2025 42nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

Büşra Çetinkaya, Süleyman Arif Bostancı, Vildan Selin Çayhan, Elif Emel Erten, Aslı Nur Abay, Ahmet Ertürk, Can İhsan Öztorun, Sabri Demir, Müjdem Nur Azılı, Emrah Şenel

Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery, Ankara

Purpose: Redo-Nissen fundoplication (re-Nissen) is occasionally required in pediatric patients due to persistent gastroesophageal reflux symptoms after initial fundoplication. This study aims to identify the factors influencing the need for re-Nissen, focusing specifically on patient age, neurological impairment, and the initial surgical approach (open versus laparoscopic).

Method: A retrospective analysis was conducted on 221 pediatric patients who underwent Nissen fundoplication between 2019 and 2025. We evaluated demographic data, the presence of neurological conditions, the type of initial surgery, and the duration between initial and redo procedures. Statistical analyses were performed to explore the relationships between patient age, neurological status, surgical approach, and the necessity for a redo procedure.

Results: Of the 221 cases, 20 (9.05%) required re-Nissen fundoplication. The mean age of these patients was 6.75 years (range 6 months–17 years). Of those undergoing re-Nissen fundoplication, 55% had a neurological disorder. A neurological disorder was significantly associated with the need for a redo procedure (p < 0.05). The time interval from the initial surgery to the redo surgery ranged from 4 to 20 months (mean 9.1 months). Among patients requiring re-Nissen fundoplication, 60% had initially undergone laparoscopic surgery and 40% had undergone open surgery. However, the difference between the two approaches was not statistically significant (p > 0.05). No significant relationship was found between patient age and the likelihood of redo procedures.

Conclusion: Neurological disorder significantly increases the likelihood of requiring a redo Nissen fundoplication in pediatric patients. However, neither patient age nor surgical technique (laparoscopic vs. open) significantly influenced the likelihood of redo surgery.

Büşra Çetinkaya, Süleyman Arif Bostancı, Vildan Selin Çayhan, Elif Emel Erten, Aslı Nur Abay, Ahmet Ertürk, Can İhsan Öztorun, Sabri Demir, Müjdem Nur Azılı, Emrah Şenel

Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara

Pediatrik Hastalarda Redo-Nissen FundoplikasyonuGereksinimini Etkileyen Faktörler

Amaç:

Nissen fundoplikasyonu sonrası bazı pediatrik hastalardagastroözofageal reflü semptomlarının devam etmesi nedeniyleRedo-Nissen fundoplikasyonu (re-Nissen) yapılmasıgerekebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, re-Nissen ihtiyacınıetkileyen faktörleri belirlemek olup özellikle hastaların yaşı, nörolojik bozukluk varlığı ve başlangıçta uygulanan cerrahiyöntem (açık veya laparoskopik) üzerine odaklanılmıştır.

Yöntem:

2019-2025 yılları arasında Nissen fundoplikasyonu uygulanan221 pediatrik hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, nörolojik hastalık varlığı, ilk cerrahi yöntemi ve ilk cerrahi ile re-Nissen arasındaki süredeğerlendirildi. Hasta yaşı, nörolojik durum ve cerrahiyaklaşım ile re-Nissen gerekliliği arasındaki ilişkileristatistiksel olarak analiz edildi.

Bulgular:

Toplam 221 olgunun 20'sinde (%9,05) re-Nissen ameliyatıgerekti. Bu hastaların ortalama yaşı 6,75 yıl (dağılım: 6 ay-17 yıl) olarak belirlendi. Re-Nissen ameliyatı olan hastaların%55'inde nörolojik hastalık mevcuttu ve nörolojik hastalıkolması ile re-Nissen gerekliliği arasında istatistiksel olarakanlamlı ilişki saptandı (p < 0,05). İlk ameliyat ile tekrarcerrahi arasındaki süre 4 ile 20 ay arasında değişmekte oluportalama süre 9,1 ay olarak belirlendi. Re-Nissen ameliyatıgereken hastaların %60'ına başlangıçta laparoskopik yöntem, %40'ına ise açık cerrahi uygulanmıştı. Ancak iki yöntemarasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p > 0,05). Hasta yaşı ile re-Nissen gerekliliği arasında da anlamlı birilişki gözlenmedi.

Sonuç:

Nörolojik hastalık varlığı, pediatrik hastalarda tekrar Nissen fundoplikasyonu gerekliliğini anlamlı ölçüde artırmaktadır. Bununla birlikte hastaların yaşı ve uygulanan cerrahiyöntemin (laparoskopik veya açık) tekrar cerrahi gereksinimiüzerine anlamlı bir etkisi bulunmamaktadır.