EN
TÜRKÇE
Poster - 23
Extent of Small Bowel Resection Determines Redox Homeostasis and Intestinal Adaptation: An Experimental Study
Ahmet Armanc Güneş, Hakan Özcan, Sefer Tolga Okay, Hasan Deliağa, Esra Özçakır, Mete Kaya
Department of Pediatric Surgery and Pediatric Urology, Health Sciences University, Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital
Aim: Massive small bowel resection (MBR) leads to physiological and biochemical changes. However, the impact on systemic redox balance and early intestinal structural responses remains not fully understood. This study aimed to investigate the effects of varying extents of small bowel resection on thiol–disulfide homeostasis (TDH) and intestinal morphology in a rat model.
Methods: Thirty male Wistar-Albino rats were randomly assigned to three groups (n=10). The control group underwent laparotomy with bowel transection and anastomosis. The MBR-30 and MBR-80 groups underwent 30% and 80% small bowel resection, respectively. Body weight was recorded preoperatively and on postoperative days 7 and 14. On day 14, serum levels of disulfide (DS), native thiol (NT), total thiol (TT), and ischemia-modified albumin (IMA) were measured. Jejunum and ileum tissues were analyzed for villus height, crypt depth, and mitotic activity.
Results: The MBR-80 group showed significant weight loss by day 7 and remained lighter than the control and MBR-30 groups by day 14 (p<0.05). While absolute levels of DS, NT, and TT were comparable across groups (p>0.05), DS/NT and DS/TT ratios were lower in both MBR groups (p<0.05), and NT/TT ratio was increased in the MBR-80 group (p<0.05). IMA levels were not significantly different (p>0.05). Histologically, the MBR-80 group showed increased villus height, crypt depth, and mitotic count in both segments (p<0.05). In the MBR-30 group, changes were limited to ileal villus height and jejunal villus height (p<0.05).
Conclusions: MBR induces significant intestinal adaptation with increasing resection length. Changes in TDH ratios without alteration in absolute thiol/disulfide levels suggest a redox balance shift favoring antioxidant status during adaptation, highlighting the link between oxidative stress and intestinal remodeling.
İnce Bağırsak Rezeksiyonunun Uzunluğu Redox Hemostazını ve Bağırsak Adaptasyonunu Belirler: Deneysel Çalışma
Ahmet Armanc Güneş, Hakan Özcan, Sefer Tolga Okay, Hasan Deliağa, Esra Özçakır, Mete Kaya
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniği
Amaç: Masif ince bağırsak rezeksiyonu (MBR), belirgin fizyolojik ve biyokimyasal değişikliklere yol açar. Ancak sistemik redoks dengesi ve erken dönemdeki bağırsak yapısal yanıtları üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılmamıştır. Bu çalışmada, farklı derecelerde ince bağırsak rezeksiyonunun tiyol–disülfit homeostazı (TDH) ve bağırsak morfolojisi üzerine etkileri sıçan modelinde araştırıldı.
Yöntem: Otuz erkek Wistar-Albino sıçan rastgele üç gruba ayrıldı (n=10). Kontrol grubuna laparotomi ile birlikte bağırsak transeksiyonu ve anastomoz uygulandı. MBR-30 ve MBR-80 gruplarında sırasıyla %30 ve %80 oranında ince bağırsak rezeksiyonu gerçekleştirildi. Vücut ağırlıkları ameliyat öncesi, 7. ve 14. günlerde kaydedildi. Ameliyat sonrası 14. günde serum disülfit (DS), natif tiyol (NT), total tiyol (TT) ve iskemi modifiye albümin (IMA) düzeyleri ölçüldü. Jejunum ve ileum dokuları villus yüksekliği, kript derinliği ve mitotik aktivite açısından histolojik olarak değerlendirildi.
Bulgular: MBR-80 grubunda 7. günde anlamlı kilo kaybı izlendi ve 14. günde bu grup, kontrol ve MBR-30 gruplarına kıyasla anlamlı şekilde daha düşük ağırlıktaydı (p<0.05). DS, NT ve TT’nin mutlak düzeyleri benzer olmasına rağmen (p>0.05), DS/NT ve DS/TT oranları her iki MBR grubunda anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). NT/TT oranı sadece MBR-80 grubunda anlamlı şekilde artmıştı (p<0.05). Serum IMA düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Histolojik olarak, MBR-80 grubunda jejunum ve ileumda villus yüksekliği, kript derinliği ve mitotik sayıda artış gözlendi (p<0.05). MBR-30 grubunda bu değişiklikler daha sınırlıydı.
Sonuç: Masif bağırsak rezeksiyonu, rezeksiyon oranı arttıkça belirgin bağırsak adaptasyonu oluşturur. TDH oranlarındaki değişiklikler, adaptasyon sürecinde redoks dengesinin antioksidan yanıt lehine kaydığını göstermektedir. Bu bulgular, oksidatif stres ile intestinal yeniden yapılanma arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktadır.