EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 62
Simultaneous Laparoscopic Splenectomy and Cholecystectomy in Children: A Safe Alternative to Staged Surgery
Merve ÖZTÜRK, Hakan Özcan, Sefer Tolga Okay, Hasan Deliağa, Esra Özçakır, Mete Kaya
Department of Pediatric Surgery and Pediatric Urology, Health Sciences University, Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital
Aim: In pediatric hematologic disorders, splenectomy (Spl) and/or cholecystectomy (Chl) may be required to manage hematologic abnormalities and prevent complications. Although simultaneous Spl&Chl offers potential advantages such as reducing the number of anesthetic exposures and shortening hospital stay, its safety and efficacy remain inadequately defined. This study aimed to evaluate the safety and effectiveness of simultaneous Spl&Chl in pediatric patients, in comparison with separately performed procedures.
Methods: A retrospective analysis was conducted of pediatric patients who underwent Spl, Chl, or simultaneous Spl&Chl for hematologic indications in our clinic between 2014 and 2024. Patients were compared in terms of demographic characteristics, hematologic diagnosis, surgical approach, operative time, drain usage, complications, length of hospital stay, and long-term outcomes.
Results: A total of 31 patients (17 males, 14 females; mean age 10.6 ± 3.9 years) were included. The most common diagnoses were hereditary spherocytosis (n=18), thalassemia (n=5), and immune thrombocytopenic purpura (n=3). In the Spl group (n=12), 7 underwent open and 5 laparoscopic procedures; all patients in the Chl group (n=8) had laparoscopic surgery; in the Spl&Chl group (n=11), 9 procedures were completed laparoscopically. Mean operative times were Spl: 138 min, Chl: 86 min, and Spl&Chl: 199 min, with a significant difference between Chl and Spl&Chl (p<0.05). Complication rates and transfusion requirements did not differ significantly between groups. Mean hospital stays were Spl: 6.0 days, Chl: 4.0 days, and Spl&Chl: 6.8 days; the difference between Chl and Spl&Chl was significant (p<0.05). No major late complications were observed during a mean follow-up of 5.5 ± 3.1 years.
Conclusion: Simultaneous laparoscopic Spl&Chl appears to be a safe and effective surgical approach in selected pediatric patients.
Çocuklarda Eş Zamanlı Laparoskopik Kolesistektomi Ve Splenektomi: Aşamalı Yapılan İşlemlere Güvenli Bir Alternatif
Merve ÖZTÜRK, Hakan Özcan, Sefer Tolga Okay, Hasan Deliağa, Esra Özçakır, Mete Kaya
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniği
Amaç: Pediatrik hematolojik hastalıklarda komplikasyonları önlemek ve hematolojik bozuklukları yönetmek amacıyla splenektomi (Spl) ve/veya kolesistektomi (Kls) gerekebilir. Eş zamanlı Spl&Kls, anestezi sayısını azaltma ve hastanede kalış süresini kısaltma gibi avantajlar sunabilir. Ancak bu kombine yaklaşımın güvenilirliği ve etkinliği net olarak ortaya konmamıştır. Bu çalışmada, çocuk hastalarda eş zamanlı Spl&Kls’nin güvenliği ve etkinliği, ayrı uygulanan işlemlerle karşılaştırılmıştır.
Yöntem: 2014–2024 yılları arasında hematolojik nedenlerle Spl, Kls veya eş zamanlı Spl&Kls uygulanan pediatrik hastalar retrospektif olarak incelendi. Olgular demografik veriler, hematolojik tanılar, cerrahi yaklaşım, ameliyat süresi, dren kullanımı, komplikasyonlar, hastanede yatış süresi ve uzun dönem sonuçlar açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Toplam 31 hasta (17 erkek, 14 kız; ort. yaş: 10,6 ± 3,9 yıl) çalışmaya dahil edildi. En sık tanılar herediter sferositoz (n=18), talasemi (n=5) ve immün trombositopenik purpura (n=3) idi. Spl grubunda 7 açık, 5 laparoskopik cerrahi; Kls grubunda tümü laparoskopik; Spl&Kls grubunda 9’u laparoskopik olmak üzere 11 olgu yer aldı. Ameliyat süreleri sırasıyla Spl: 138 dk, Kls: 86 dk, Spl&Kls: 199 dk idi. Kls ile Spl&Kls arasında süre farkı anlamlıydı (p<0,05). Komplikasyon oranları ve kan transfüzyon ihtiyacı açısından gruplar arasında fark yoktu. Ortalama hastanede kalış süreleri Spl: 6,0 gün, Kls: 4,0 gün, Spl&Kls: 6,8 gün idi; Kls ile Spl&Kls arasında fark anlamlıydı (p<0,05). Takip süresince ciddi geç komplikasyon gözlenmedi.
Sonuç: Eş zamanlı laparoskopik Spl&Kls, seçilmiş pediatrik olgularda güvenli ve etkili bir cerrahi yaklaşımdır.