EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 93
Virtual Reality Training Enhances Nuss Procedure Learning in Pediatric Surgery Residents
Ufuk Ateş 1, Mehmet Erdem Altınörgü 1, Muhammed Özkan 1, Selin Fırat 1, İlayda Sağpazar 1, Ege Evin 2, Kutay Bahadır 1, Murat Çakmak 3
1 Ankara University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
2 Kirikkale Yuksek Ihtisas State Hospital, Department of Pediatric Surgery, Kirikkale, Turkey
3 Ankara University School Of Medicine Department Of Pediatric Surgery Pediatric Urology Unit
Background: Minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) is technically demanding and residents have limited opportunities for practice in the operating room. Virtual reality (VR) may offer a practical way to review the procedure before further clinical exposure. This pilot study evaluated whether repeated VR rehearsal could improve performance in pediatric surgery residents with prior exposure to MIRPE.
Methods: This a prospective, single-center pilot study included nine pediatric surgery residents. Fifteen residents were screened, and six without prior thoracoscopic Nuss/MIRPE exposure were excluded. Participants completed a 63-step VR simulation using a Meta Quest 3 headset. Their performance was scored using a separate 25-item checklist before training, after five repetitions, and after ten repetitions.
Results: Mean checklist scores increased from 12.1 ± 3.3 at baseline to 14.2 ± 2.7 after five repetitions and to 19.8 ± 2.6 after ten repetitions. The overall change was significant (p=0.0008). After adjustment, the change after five repetitions was not significant (p=0.117). Scores were higher after ten repetitions than at baseline (p=0.0117) and after five repetitions (p=0.0234).
Conclusions: Repeated VR practice was associated with improved checklist performance during simulated MIRPE. The main improvement occurred after ten repetitions. VR may therefore be useful as an additional training tool before further supervised operating room experience. Larger studies are needed to assess long-term retention and transfer to real operative performance.
Çocuk Cerrahisi Asistanlarında Nuss Prosedürü Öğreniminin Sanal Gerçeklik Eğitimiyle Güçlendirilmesi
Ufuk Ateş 1, Mehmet Erdem Altınörgü 1, Muhammed Özkan 1, Selin Fırat 1, İlayda Sağpazar 1, Ege Evin 2, Kutay Bahadır 1, Murat Çakmak 3
1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
2 Kirikkale Yuksek Ihtisas State Hospital, Department of Pediatric Surgery, Kirikkale, Turkey
3 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Üroloji Birimi
Amaç: Minimal invaziv pektus ekskavatum onarımı (MIRPE), teknik olarak öğrenilmesi güç bir cerrahi girişimdir ve asistanların ameliyathanede yeterli uygulama fırsatı sınırlıdır. Sanal gerçeklik (VR), klinik uygulama öncesinde prosedürün tekrar edilmesine olanak sağlayan pratik bir eğitim yöntemi olabilir. Bu pilot çalışmada, tekrarlayan VR uygulamalarının daha önce MIRPE deneyimi bulunan çocuk cerrahisi asistanlarının performansı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Bu prospektif, tek merkezli pilot çalışmaya dokuz çocuk cerrahisi asistanı dahil edildi. Toplam 15 asistan değerlendirildi; torakoskopik Nuss/MIRPE deneyimi bulunmayan altı asistan çalışma dışı bırakıldı. Katılımcılar, Meta Quest 3 sanal gerçeklik gözlüğü kullanılarak oluşturulan 63 basamaklı MIRPE simülasyonunu tamamladı. Performans, eğitim öncesinde, beş tekrar sonrasında ve on tekrar sonrasında, simülasyondan bağımsız olarak hazırlanan 25 maddelik kontrol listesi kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama kontrol listesi puanı başlangıçta 12,1 ± 3,3 iken, beş tekrar sonrasında 14,2 ± 2,7, on tekrar sonrasında ise 19,8 ± 2,6 olarak saptandı. Genel performans değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,0008). Çoklu karşılaştırmalara göre düzeltme yapıldığında, başlangıç ile beş tekrar sonrası arasındaki fark anlamlı değildi (p=0,117). Buna karşın, on tekrar sonrası puanlar hem başlangıca (p=0,0117) hem de beş tekrar sonrasına (p=0,0234) göre anlamlı derecede daha yüksekti.
Sonuç: Tekrarlayan VR uygulamaları, simüle edilmiş MIRPE performansında kontrol listesi puanlarının artması ile ilişkili bulundu. En belirgin gelişme on tekrar sonrasında gözlendi. Sanal gerçeklik uygulamaları, ameliyathanede gözetimli cerrahi deneyim öncesinde tamamlayıcı bir eğitim aracı olarak kullanılabilir. Bulguların uzun dönem bilgi ve beceri kalıcılığı ile gerçek cerrahi performansa etkisinin değerlendirilmesi için daha geniş örneklemli çalışmalara ihtiyaç vardır.