Poster - 62
A Retrospective Comparison of the Haller Index and Titanium Index in Predicting the Number of Bars Required for Pectus Excavatum Repair
Nazrın Ismayılzada 1, Muhammed Batuhan Daştan 2, Arif Nuri Gürpınar 1
1 Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
2 Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Radiology
Aim: This study aimed to evaluate the relationship between the Haller index (HI) and Titanic index (TI) in patients with pectus excavatum (PE) and to assess the ability of the Titanic index to predict the number of bars used in surgical treatment.
Materials and Methods: This retrospective study included 64 patients aged 3–17 years who underwent the Nuss procedure for PE between 2023 and 2025 at Bursa Uludağ University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery. Relationships between age, gender, HI, TI, and number of bars were analyzed. Statistical analyses included the Mann–Whitney U test, Fisher-Freeman-Halton test, and Spearman correlation analysis.
Results: The mean age was 12.47±3.7 years, mean HI was 4.22±1.05, and mean TI was 47.25±13.41%. Patients requiring two bars had significantly higher age and HI values (p<0.05). No significant difference was found between single- and double-bar groups in terms of TI (p=0.393). No significant association was observed between gender and number of bars (p=0.505). Correlation analysis showed a positive but non-significant relationship between HI and TI. A negative correlation between age and HI was found in the single-bar group, while a positive correlation between age and TI was observed in the double-bar group.
Conclusion: Surgical planning is influenced by multiple factors. The Titanic index may offer an advantage by assessing deformity extent; however, further large-scale, multicenter studies are needed to clarify its clinical utility.
Pektus Ekskavatum Tanılı Hastalarda Kullanılan Bar Sayısının Tespitinde Haller ve Titanic İndeksinin Retrospektif Karşılaştırılması
Nazrın Ismayılzada 1, Muhammed Batuhan Daştan 2, Arif Nuri Gürpınar 1
1 Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
2 Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
Amaç: Bu çalışmanın amacı, pektus ekskavatum (PE) tanılı hastalarda Haller indeksi (HI) ile Titanic indeksi (TI) arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve Titanic indeksinin cerrahi tedavide kullanılan bar sayısını öngörmedeki etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2023–2025 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Kliniği’nde PE nedeniyle Nuss prosedürü uygulanan 3–17 yaş aralığındaki 64 hasta değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, Haller indeksi ve Titanic indeksi değerleri ile kullanılan bar sayısı arasındaki ilişkiler incelendi. İstatistiksel analizlerde Mann–Whitney U testi, Fisher-Freeman-Halton testi ve Spearman korelasyon analizi kullanıldı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 12,47±3,7 yıl, ortalama HI değeri 4,22±1,05 ve ortalama TI değeri %47,25±13,41 olarak bulundu. İki bar uygulanan hastalarda yaş ve Haller indeksi değerleri anlamlı derecede daha yüksek saptandı (p<0,05). Titanic indeksi açısından tek ve çift bar grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,393). Cinsiyet ile bar sayısı arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,505). Korelasyon analizlerinde HI ve TI arasında pozitif ancak anlamlı olmayan ilişkiler gözlendi. Tek bar grubunda yaş ile HI arasında negatif yönlü anlamlı ilişki, çift bar grubunda ise yaş ile TI arasında pozitif yönlü anlamlı ilişki bulundu.
Sonuç: Cerrahi planlamada deformitenin morfolojisi, toraks rijiditesi, hasta yaşı ve intraoperatif değerlendirme gibi faktörlerin birlikte rol oynadığı düşünülmektedir. Titanic indeksi ise deformitenin kraniokaudal yayılımını değerlendirmesi açısından potansiyel bir avantaj sunmakta olup, klinik kullanımının netleştirilmesi için daha geniş ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

