EN
TÜRKÇE
Poster - 44
Comparative Outcomes of Minimally Invasive and Open Peritoneal Dialysis Catheter Insertion in Children: A Systematic Review and Meta Meta-Analysis
Esra Karakaş 1, Mustafa Azizoğlu 2, Hakkari Aydoğdu 3, Donatella Di Fabrizio 4, Federica Pederiva 5, Duygu Gürel 6, Esma Karadeniz Güngörmez 7, Mehmet Hanifi Okur 8, Sonia Perez Bertolez 9, Sergey Klyuev 10, Tuba Erdem Şit 11, İbrahim Baytar 11, Maria Escolino 12, Ciro Esposito 12
1 Elbistan State Hospital, Department of Pediatric Surgery, Kahramanmaras, Turkey
2 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey,
3 Dicle University, Department of Pediatric Surgery, Diyarbakır, Turkey
4 Pediatric Surgery Unit, Salesi Children's Hospital, Ancona, Italy,
5 Pediatric Surgery Unit, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata (AOUI) Verona, Verona, Italy
6 Department of Pediatric Surgery, Prof. Dr. Cemil Taşçioğlu City Hospital, Istanbul, Turkey,
7 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey.
8 Balikesir University, Department of Pediatric Surgery, Balikesir, Turkey
9 Paediatric Surgery Unit, Hospital Sant Joan de Déu, University of Barcelona, Barcelona, Spain
10 Department of Pediatric Surgery, AO GK MEDSI, Moscow, Russian Federation
11 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey
12 Division of Pediatric Surgery, Federico II University Hospital, Naples, Italy
Aim: To systematically compare the safety and clinical outcomes of laparoscopic (LS) versus open (OS) peritoneal dialysis catheter insertion in pediatric patients under 18 years old.
Methods: A systematic literature search was conducted across PubMed, Web of Science, EMBASE, and SCOPUS databases. Out of 428 records initially identified, 11 comparative observational studies meeting eligibility criteria were included in this meta-analysis. Postoperative complications, including reoperation, peritonitis, catheter migration, catheter obstruction, and pericatheter leakage, were evaluated. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated using the Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman method. Random effects model was employed. Rayyan was used during preanalytical process. Review manager software v5.4 was used for analysis. PRISMA guidelines were followed. Registered in PROSPERO (CRD420261381536).
Results: A total of 11 studies were included. A total of 792 patients (257 in the LS group and 535 in the FST group) were evaluated. No statistically significant difference was found between groups in terms of catheter obstruction rate (I2=0%) (OR: 1.28, 95%CI: 0.36 to 4.53; p=0.63), catheter migration rate (I2=31%) (OR: 0.91, 95%CI: 0.21 to 4.06; p=0.87), pericatheter leakage (I2=33%) (OR: 0.68, 95%CI: 0.29 to 1.63; p=0.32), reoperation rate (I2=76%) (OR: 0.36, 95%CI: 0.11 to 1.26; p=0.09). Peritonitis rate was significantly lower in LS group than OS group (I2=0%) (OR: 0.24, 95%CI: 0.11 to 0.55; p=0.007).
Conclusions: Minimally invasive peritoneal dialysis catheter insertion in children offers favorable outcomes. Overall, minimally invasive techniques appear to be a safe and effective option for pediatric patients, although confirmation through well -designed prospective studies is still required.
Çocuklarda Minimal İnvaziv ve Açık Periton Diyaliz Kateteri Yerleştirilmesinin Karşılaştırmalı Sonuçları: Sistematik Bir İnceleme ve Meta Meta-Analiz
Esra Karakaş 1, Mustafa Azizoğlu 2, Hakkari Aydoğdu 3, Donatella Di Fabrizio 4, Federica Pederiva 5, Duygu Gürel 6, Esma Karadeniz Güngörmez 7, Mehmet Hanifi Okur 8, Sonia Perez Bertolez 9, Sergey Klyuev 10, Tuba Erdem Şit 11, İbrahim Baytar 11, Maria Escolino 12, Ciro Esposito 12
1 Elbistan State Hospital, Department of Pediatric Surgery, Kahramanmaras, Turkey
2 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey,
3 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
4 Pediatric Surgery Unit, Salesi Children's Hospital, Ancona, Italy,
5 Pediatric Surgery Unit, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata (AOUI) Verona, Verona, Italy
6 Department of Pediatric Surgery, Prof. Dr. Cemil Taşçioğlu City Hospital, Istanbul, Turkey,
7 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey.
8 Balikesir University, Department of Pediatric Surgery, Balikesir, Turkey,
9 Paediatric Surgery Unit, Hospital Sant Joan de Déu, University of Barcelona, Barcelona, Spain
10 Department of Pediatric Surgery, AO GK MEDSI, Moscow, Russian Federation
11 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey
12 Division of Pediatric Surgery, Federico II University Hospital, Naples, Italy
Amaç: 18 yaş altı pediyatrik hastalarda laparoskopik (LS) ve açık (OS) peritoneal diyaliz kateteri yerleştirilmesinin güvenliğini ve klinik sonuçlarını sistematik olarak karşılaştırmaktır.
Yöntem: PubMed, Web of Science, EMBASE ve SCOPUS veri tabanlarında sistematik bir literatür taraması yapılmıştır. Başlangıçta belirlenen 428 kayıttan, uygunluk kriterlerini karşılayan 11 karşılaştırmalı gözlemsel çalışma bu meta-analize dahil edilmiştir. Reoperasyon peritonit, kateter migrasyonu, kateter obstrüksiyonu ve kateter çevresi sızıntısı dahil olmak üzere ameliyat sonrası komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Odds oranları (OR) ve %95 güven aralıkları (CI), Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman yöntemi kullanılarak hesaplanmıştır. Rastgele etkiler (random-effects) modeli uygulanmıştır. Preanalitik süreçte Rayyan kullanıldı. Analiz Review manager 5.4 software kullanıldı. PRISMA yönergeleri takip edildi. PROSPERO'ya kayıt yapılmıştır (CRD420261381536).
Bulgular: Toplam 11 çalışma dahil edilmiştir. Toplam 792 hasta (LS grubunda 257 ve FST grubunda 535) değerlendirilmiştir. Kateter obstrüksiyon oranı (I2=0%) (OR: 1.28, 95%CI: 0.36 to 4.53; p=0.63), kateter migrasyon oranı (I2=31%) (OR: 0.91, 95%CI: 0.21 to 4.06; p=0.87), kateter çevresi sızıntısı (I2=33%) (OR: 0.68, 95%CI: 0.29 to 1.63; p=0.32), ve reoperasyon oranı (I2=76%) (OR: 0.36, 95%CI: 0.11 to 1.26; p=0.09) açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Peritonit oranı LS grubunda OS grubuna göre anlamlı derecede daha düşük saptanmıştır (I2=0%) (OR: 0.24, 95%CI: 0.11 to 0.55; p=0.007).
Sonuç: Çocuklarda minimal invaziv peritoneal diyaliz kateteri yerleştirilmesi olumlu sonuçlar sunmaktadır. Minimal invaziv teknik pediyatrik hastalar için güvenli ve etkili bir seçenek olarak görünmektedir; ancak bunun iyi tasarlanmış prospektif çalışmalarla doğrulanmasına hala ihtiyaç duyulmaktadır.