EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 111
Shear Wave Elastography and Microvascular Imaging of the Spermatic Cord Before and After Surgery for Pediatric Inguinal Canal Pathologies: A Prospective Study
Tuba Çaviş, Sevim Ecem Ünlü Ballı, Abdulsamet Aslan, Mücahit Caviş, Fatma Bilgecan Şimşek, Abdurrahman Urve Uzun, Bilge Gördü
Gulhane Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
Objective: The aim of this study was to evaluate changes in the elastic and microvascular properties of the spermatic cord using shear wave elastography (SWE) and microvascular imaging (MVI) in pediatric patients undergoing surgery for unilateral inguinal canal pathologies.
Materials and Methods: This prospective study included 41 pediatric patients who underwent surgical treatment for unilateral inguinal canal pathologies. Ultrasonographic evaluation of the pathological side and the contralateral normal side was performed preoperatively in all patients. Postoperative assessments were conducted at the fourth postoperative week. Spermatic cord SWE and MVI measurements were recorded both before and after surgery. Comparisons between the pathological and normal sides, as well as preoperative and postoperative changes, were analyzed using non-parametric statistical methods.
Results: Preoperatively, spermatic cord SWE and MVI values measured on the pathological side were significantly different compared with those of the contralateral normal side. In the early postoperative period, a significant decrease in SWE values was observed on the pathological side, accompanied by marked improvement in microvascular parameters. In addition, a significant reduction in elasticity and microvascular asymmetry between the pathological and normal sides was noted after surgery.
Conclusion: Unilateral inguinal canal pathologies significantly affect the elastic and microvascular properties of the spermatic cord in pediatric patients. SWE and MVI enable objective and quantitative assessment of these alterations. The early postoperative improvements observed following surgical intervention suggest that these spermatic cord changes may be at least partially reversible. These findings indicate that advanced ultrasonographic techniques may play a complementary role in the evaluation of inguinal canal pathologies.
Pediatrik Inguinal Kanal Patolojileri Ameliyatı Öncesi ve Sonrasında Spermatik Kordun Shear Wave Elastografisi ve Mikrovasküler Görüntülemesi: Prospektif Çalışma
Tuba Çaviş, Sevim Ecem Ünlü Ballı, Abdulsamet Aslan, Mücahit Caviş, Fatma Bilgecan Şimşek, Abdurrahman Urve Uzun, Bilge Gördü
Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuk hastalarda tek taraflı inguinal kanal patolojilerine yönelik cerrahi uygulanan olgularda, spermatik kordun elastisite ve mikrovasküler özelliklerindeki değişiklikleri shear wave elastografi (SWE) ve mikrovasküler görüntüleme (MVI) yöntemleri kullanarak değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, tek taraflı inguinal kanal patolojisi nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 41 çocuk hasta dahil edildi. Tüm olgularda cerrahi öncesi dönemde patolojik taraf ve kontralateral sağlam taraf için ultrasonografik değerlendirme yapıldı. Cerrahi sonrası değerlendirmeler postoperatif 4. haftada gerçekleştirildi. Spermatik kord SWE ve MVI ölçümleri cerrahi öncesi ve sonrası dönemde kaydedildi. Patolojik ve sağlam taraflar arasındaki karşılaştırmalar ile cerrahi öncesi ve sonrası değişimler non-parametrik istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edildi.
Bulgular: Preoperatif dönemde patolojik tarafta ölçülen spermatik kord SWE ve MVI değerleri, kontralateral sağlam tarafa kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı bulundu. Cerrahi tedavi sonrası erken dönemde patolojik tarafta SWE değerlerinde anlamlı azalma izlenirken, mikrovasküler parametrelerde de belirgin düzelme saptandı. Ayrıca cerrahi sonrası dönemde patolojik ve sağlam taraflar arasındaki elastisite ve mikrovasküler asimetrinin anlamlı ölçüde azaldığı gözlendi.
Sonuç: Tek taraflı inguinal kanal patolojileri, çocuk hastalarda spermatik kordun elastisite ve mikrovasküler özelliklerini anlamlı şekilde etkilemektedir. SWE ve MVI yöntemleri, bu değişikliklerin objektif ve nicel olarak ortaya konulmasına olanak sağlamaktadır. Cerrahi tedavi sonrası erken dönemde gözlenen düzelmeler, spermatik kord düzeyindeki bu değişikliklerin en azından kısmen geri dönüşümlü olabileceğini düşündürmektedir. Bu bulgular, ileri görüntüleme yöntemlerinin inguinal kanal patolojilerinin değerlendirilmesinde tamamlayıcı bir rol üstlenebileceğini göstermektedir.