EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 101
Pediatric breast disorders: 5 year experience and a proposed risk-based management algorithm
Sefa Sağ 1, Yağmur Sönmez Büyükpınar 1, Esma Karadeniz Güngörmez 1, Furkan Adem Canbaz 2, Gonca Gerçel 3, Dilek Yavuzer 4, Elif Yaşar 5, David Terence Thomas 1
1 University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
2 University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery and Pediatric Urology, Istanbul
3 Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
4 University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Department of Pathology, Istanbul
5 University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Department of Pediatric Radiology, Istanbul
Aim:
Breast disorders are rare in children but often cause considerable anxiety for patients and their families. Standardized pediatric management guidelines are lacking. This study aimed to review our single-center surgical experience and propose a practical, evidence-based diagnostic and management algorithm.
Methods:
Female patients presenting with breast-related complaints to a tertiary pediatric surgery clinic between June 2020 and June 2025 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, presenting symptoms, imaging findings, diagnoses, treatments, and outcomes were analyzed.
Results:
A total of 293 patients (mean age, 14.2 ± 3.5 years; range, 1–18 years) were included. The most common presenting complaints were breast pain (47.4%) and a palpable mass (41.9%). Ultrasonography was performed in 96.9% of patients, identifying breast masses in 68.6%. Magnetic resonance imaging (MRI) was obtained in 13 patients (4.4%) whose US findings were inconclusive. During a mean follow-up of 31.4 ± 3.8 months, 81% of lesions remained stable or regressed, while only 3.9% required surgical intervention. Histopathological examination of biopsy or surgical specimens demonstrated fibroadenoma (55.6%), benign phyllodes tumor (22.2%), pseudoangiomatous stromal hyperplasia (11.1%), and accessory nipple tissue (11.1%). No malignancies were identified.
Conclusion:
Most pediatric breast lesions are benign and can be managed conservatively with clinical and ultrasonographic follow-up. MRI may be a useful adjunct in selected patients with indeterminate imaging findings. We propose a stepwise, risk-stratified management algorithm that may facilitate safe evaluation and follow-up while minimizing unnecessary invasive procedures in children.
Pediatrik meme hastalıkları: 5 yıllık deneyim ve riske dayalı yönetim algoritması önerisi
Sefa Sağ 1, Yağmur Sönmez Büyükpınar 1, Esma Karadeniz Güngörmez 1, Furkan Adem Canbaz 2, Gonca Gerçel 3, Dilek Yavuzer 4, Elif Yaşar 5, David Terence Thomas 1
1 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul
2 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniği, İstanbul
3 İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
4 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Bölümü, İstanbul
5 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Radyolojisi Kliniği, İstanbul
Amaç:
Çocuklarda meme ile ilgili hastalıklar nadiren görülmekle birlikte çocukta ve ailede yüksek kaygıya neden olabilir. Meme hastalıkları yönetiminde çocuklar için standartlaştırılmış kılavuzlar bulunmamaktadır. Çalışmamızda cerrahi merkez deneyimini gözden geçirmeyi ve pratik, kanıta dayalı bir tanı ve tedavi algoritması önermeyi amaçladık.
Yöntem:
Haziran 2020 ile Haziran 2025 tarihleri arasında üçüncü basamak bir çocuk cerrahisi kliniğine meme ile ilgili şikayetlerle başvuran kız hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, tanı ve tedavi kayıtları geriye yönelik incelendi.
Bulgular:
Toplam 293 hasta (ortalama yaş 14,2 ± 3,5 yıl; yaş aralığı 1-18) çalışmaya dahil edildi. En sık görülen şikayetler ağrı (%47,4) ve palpe edilebilir kitle (%41,9) idi. Hastaların %96,9' una meme ultrasonografisi yapıldı ve %68,6' sında meme kitleleri tespit edildi. Ultrason bulguları malignite açısından şüpheli olan 13 (%4.4) hastaya manyetik rezonans görüntüleme (MR) yapıldı. Ortalama 31,4 ± 3,8 aylık takip süresi boyunca kitlelerin %81'i stabil kaldı veya geriledi. Hastaların sadece %3,9'una cerrahi müdahale gerekti. Biyopsi ve cerrahi yapılan hastaların histopatolojik incelemesinde fibroadenom (%55,6), benign filloid tümör (%22,2), psödoanjiyomatöz stromal hiperplazi (%11,1) ve aksesuar meme ucu dokusu (%11,1) saptandı.
Sonuç:
Bu çalışmada biyopsi veya cerrahi uygulanan hiçbir hastada malignite saptanmamıştır. Çocuklarda görülen meme lezyonlarının çoğu benigndir ve periyodik klinik ve ultrasonografik takip ile konservatif olarak yönetilebilir. MR, belirsiz görüntüleme bulguları olan seçilmiş vakalarda değerli bir yardımcı yöntem gibi görünmektedir. Çocuklarda meme kitlelerinin değerlendirilmesi ve yönetimi için aşamalı, risk sınıflandırmalı bir algoritma geliştirilmiştir. Bu yaklaşım, gereksiz müdahaleleri en aza indirirken, çocuklarda görülen meme lezyonlarının güvenli bir şekilde izlenmesini sağlayabilir.