EN
TÜRKÇE
Poster - 177
Genitourinary anomalies in children with anorectal malformations: a prospective study
Adnan El-Ghazaly, Tamer Ashraf, Ahmed Negm, Adham Elsaied
Mansoura University
Genitourinary anomalies in children with anorectal malformations: a prospective study
Aim: Anorectal malformations (ARMs) are frequently associated with genitourinary (GU) anomalies that may affect long-term renal, urinary, and reproductive outcomes. This study aimed to determine their prevalence and spectrum and assess their relationship with sex and ARM type.
Methods: This prospective survey included 162 children with ARMs evaluated between August 2024 and March 2026. All patients underwent structured clinical assessment, focused genital examination, and abdominal and pelvic ultrasonography. Voiding cystourethrography, diuretic renography, computed tomography, and magnetic resonance imaging were performed selectively when indicated. ARMs were classified according to the Krickenbeck classification. Associations were analyzed using the chi-square or Fisher exact test, with P<0.05 considered significant.
Results: GU anomalies were detected in 63/162 patients (38.9%). Isolated urological anomalies occurred in 30 (18.5%), isolated genital anomalies in 20 (12.3%), and combined anomalies in 13 (8.0%). Urological anomalies were identified in 43 patients (26.5%), most commonly hydronephrosis in 21 (13.0%) and renal agenesis in 10 (6.2%). Genital anomalies occurred in 33 patients (20.4%). Among males, undescended testes and hypospadias were the most frequent abnormalities. Among females, septate vagina, Müllerian anomalies, hydrocolpos, and vaginal atresia predominated. GU anomalies were not associated with sex (P=0.886). In females, short-channel cloaca was associated with a higher frequency of GU anomalies (P=0.001), whereas rectoperineal fistula was associated with a lower frequency (P=0.003).
Conclusions: More than one-third of children with ARMs had associated GU anomalies. Routine genital examination and baseline renal and pelvic ultrasonography, followed by selective advanced investigations, should form part of the standard assessment and long-term follow-up of all patients with ARMs.
Anorektal malformasyonlu çocuklarda genitoüriner anomaliler: prospektif bir çalışma
Adnan El-Ghazaly, Tamer Ashraf, Ahmed Negm, Adham Elsaied
Mansoura University
Anorektal malformasyonlu çocuklarda genitoüriner anomaliler: prospektif bir çalışma
Amaç: Anorektal malformasyonlara (ARM), uzun dönem böbrek, üriner ve üreme sonuçlarını etkileyebilen genitoüriner (GÜ) anomaliler sıklıkla eşlik etmektedir. Bu çalışmada GÜ anomalilerin prevalans ve dağılımının belirlenmesi ve cinsiyet ile ARM tipi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntemler: Bu prospektif tarama çalışmasına Ağustos 2024 ile Mart 2026 tarihleri arasında değerlendirilen 162 ARM’li çocuk dahil edildi. Tüm hastalara standart klinik değerlendirme, ayrıntılı genital muayene ve abdominal-pelvik ultrasonografi uygulandı. Endikasyon halinde işeme sistoüretrografisi, diüretik renografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yapıldı. ARM’ler Krickenbeck sınıflamasına göre sınıflandırıldı. İlişkiler ki-kare veya Fisher kesin testi kullanılarak analiz edildi ve P<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: GÜ anomaliler 162 hastanın 63’ünde (%38,9) saptandı. İzole ürolojik anomaliler 30 hastada (%18,5), izole genital anomaliler 20 hastada (%12,3) ve kombine anomaliler 13 hastada (%8,0) görüldü. Ürolojik anomaliler 43 hastada (%26,5) saptandı; en sık hidronefroz 21 hastada (%13,0) ve renal agenezi 10 hastada (%6,2) görüldü. Genital anomaliler 33 hastada (%20,4) saptandı. Erkeklerde en sık inmemiş testis ve hipospadias; kızlarda ise vajinal septum, Müllerian anomaliler, hidrokolpos ve vajinal atrezi görüldü. GÜ anomaliler ile cinsiyet arasında anlamlı ilişki yoktu (P=0,886). Kızlarda kısa ortak kanallı kloaka daha yüksek GÜ anomali sıklığı ile ilişkiliyken (P=0,001), rektoperineal fistül daha düşük sıklık ile ilişkiliydi (P=0,003).
Sonuçlar: ARM’li çocukların üçte birinden fazlasında eşlik eden GÜ anomaliler saptandı. Rutin genital muayene ve başlangıç renal-pelvik ultrasonografi, gerektiğinde ileri incelemelerle birlikte, tüm ARM hastalarının standart değerlendirme ve uzun dönem izleminin bir parçası olmalıdır.