TÇCD 2026 43rd National Congress of Pediatric Surgery - Joint Congress of the Egyptian Society of Pediatric Surgery

Cansu Erdener Çeliktürk, İrem İnanç, Sadettin Yıldız, Mustafa İnan

Trakya University Department of Pediatric Surgery

Aim

This study aims to evaluate the value of USG-measured intussuscepted segment length in predicting the need for surgical intervention in pediatric intussusception.

Methods

Records of pediatric patients with suspected intussusception between January 2014 and February 2026 were retrospectively reviewed. Abdominal pain, vomiting, and bloody stool defined the classic triad. Ileoileal episodes were excluded. To ensure independence, only index episodes of recurrent cases were analyzed. Patients were grouped into Hydrostatic Reduction (HR) and Surgical Intervention (SI). Patients with known symptom duration were divided into early and delayed subgroups based on a 24-hour threshold. Longitudinal segment length was measured via USG. Risk factors predicting surgery were analyzed using logistic regression, and the diagnostic power of segment length was evaluated via ROC analysis (p<0.05).

Results

The study included 135 patients (97 HR, 38 SI). The classic triad rate was 15.6%. The SI group had lower median age and higher vomiting and bloody stool frequencies (p<0.05). In patients with known symptom duration (n=74), delayed presentation was more frequent in the SI group (p<0.05). ROC analysis showed significant diagnostic capability of segment length in discriminating surgical need (AUC: 0.724, sensitivity: 71.1%, specificity: 72.2%, p<0.05). In multivariate regression, age and clinical findings were not significant (p>0.05), whereas segment length was an independent predictor of surgical need (OR: 1.45 per 10 mm increase, p<0.05).

Conclusion

The classic triad rate was relatively low. A USG-measured segment length exceeding 43.2 mm at admission increases surgical probability. This objective measurement can support clinical decision-making when presentation is incomplete.

Cansu Erdener Çeliktürk, İrem İnanç, Sadettin Yıldız, Mustafa İnan

Trakya Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç

İnvajinasyon hastalarında cerrahi müdahale gereksinimini öngörmede ultrasonografi (USG) ile ölçülen invajine segment uzunluğunun önemini belirlemektir.

Yöntem

Ocak 2014 – Şubat 2026 arasında invajinasyon ön tanısıyla izlenen çocuk hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Klasik triad olarak karın ağrısı, kusma ve kanlı dışkılama kabul edildi. Tüm ileoileal ataklar dışlandı. İstatistiksel bağımsızlığı korumak amacıyla nüks olguların yalnızca ilk atakları çalışmaya dahil edildi. Hastalar; Hidrostatik Redüksiyon (HR) ve Cerrahi Girişim (CG) olarak iki grupta sınıflandırıldı. Ayrıca semptom süresi net olarak bilinen hastalar 24 saatten önce ve sonra gelenler olarak; erken başvuru ve geç başvuru alt gruplarına ayrıldı. USG'de segmentin boylamsal plandaki uzunluğu (mm) ölçüldü. Cerrahi girişim gereksinimini ön görmede kullanılacak bağımsız risk faktörleri lojistik regresyonla, segment uzunluğunun tanısal gücü ise ROC analiziyle incelendi. İstatistiksel anlamlılık için p<0,05 değeri kabul edildi.

Bulgular

Çalışmaya 135 hasta dahil edildi. HR grubunda 97, CG grubunda 38 hasta yer aldı. İki grupta klasik triad sıklığı %15,6 idi. CG grubunda ortanca yaş düşükken, kusma ve kanlı dışkılama sıklığı yüksek bulundu (p<0,05). Semptom süresi net bilinen hastalarda (n=74), geç başvuru oranı CG grubunda daha yüksekti (p<0,05). ROC analizinde artan invajine segment uzunluğunun cerrahi müdahale ihtiyacını ayırt etmedeki tanısal gücü anlamlı bulundu (AUC: 0,724; p<0,05). Ayrıca optimal kestirim değeri 43,2 mm (sensitivite: %71,1, spesifisite: %72,2) olarak belirlendi. Çok değişkenli regresyon analizinde yaş ve klinik bulgular anlamlı değilken (p>0,05), invajine segment uzunluğu cerrahi girişim gereksiniminin bağımsız öngörücüsü olarak bulundu (her 10 mm artış için OR: 1,45; p<0,05).

Sonuç

Hasta grubumuzda klasik triadın görülme oranını nispeten düşük saptadık. Başvuru anında USG ile ölçülen invajine segment uzunluğunun 43,2 mm üzerinde olmasının, cerrahi girişim olasılığını arttırdığı kanısındayız. Bu nesnel anatomik ölçüm; klinik tablonun tam şekillenmediği olgularda klinik karar sürecine katkı sağlayabilir.