TÇCD 2026 43rd National Congress of Pediatric Surgery - Joint Congress of the Egyptian Society of Pediatric Surgery

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 44

Comparison of early and long-term outcomes between LA-TEPT and TEPT in left-sided Hirschsprung's disease: Identification of risk factors for postoperative stricture, enterocolitis and redo surgery

Mustafa ökten 1, Erol Basuguy 2, Serkan Arslan 2, Mustafa Azizoğlu 3, Bahattin Aydoğdu 4, Mehmet Hanifi Okur 4, Murat Kemal Çiğdem 2
1 Mus State Hospital, Clinic of Pediatric Surgery
2 Dicle University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
3 Istanbul Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Pediatric Surgery Clinic
4 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine Balıkesir Üniversity, Balıkesir, Turkey

Aim: Laparoscopic assisted-transanal endorectal pull-through (LA-TEPT) and TEPT in left-sided Hirschsprung disease (HD) and identify risk factors for postoperative stricture, postoperative enterocolitis, and redo surgery.

Method:Between January 2010 and September 2024, a total of 151 patients with HD underwent surgery at our clinic. Patients who underwent LA-TEPT or TEPT for left-sided colonic HD were included. Early and long-term outcomes were evaluated.

Results:A total of 75 patients (LA-TEPT:36, TEPT:39) were included. No statistically significant differences were observed between the LA-TEPT and TEPT groups in terms of the following complications: constipation (LA-TEPT:n:14, 38.9%; TEPT:n:14, 35.9%; p:0.789), encopresis (LA-TEPT:n:10, 27.8%; TEPT:n:15, 38.5%; p:0.327), growth retardation (LA-TEPT:n:9, 25%; TEPT:n:7, 17.9%; p:0.456), stricture (LA-TEPT:n:12, 33.3%; TEPT:n:7, 17.9%; p:0.126), dermatitis (LA-TEPT:n:5, 13.9%; TEPT:n:2, 5.1%; p:0.193), enterocolitis (LA-TEPT:n:3, 8.3%; TEPT:n:4, 10.3%; p:0.775), soiling (LA-TEPT:n:4, 11.1%; TEPT:n:6, 15.4%; p:0.586), distension (LA-TEPT:n:2, 5.6%; TEPT:n:2, 5.1%; p:0.978), and the need for redo surgery (LA-TEPT:n:4, 11.1%; TEPT:n:3, 7.7%; p:0.611). In left-sided HD, postoperative stricture (OR:24.5, p:0.032) and growth retardation (OR:18.9, p:0.023) were significant predictors of redo surgery. Postoperative distension (OR:12.8, p:0.021) was significant in univariate but not in multivariate analysis (OR:11.43, p:0.105). Three-stage surgery (OR:3.636, p:0.042) was an independent risk factor; ileus (OR:3.9, p:0.060) showed a borderline association for postoperative stricture formation. Univariate analysis identified ileus (OR:15.6, p:0.004) and three-stage surgery (OR:6.4, p:0.027) as significant risk factors for postoperative enterocolitis.

Conclusions: LA-TEPT and TEPT showed comparable outcomes in left-sided HD. Postoperative stricture, growth retardation, ileus, and three-stage surgery were significant predictors of enterocolitis and need for redo surgery.

Keywords: Left-sided Hirschsprung disease, Laparoscopic assisted-transanal endorectal pull-through, Transanal endorectal pull-through

Sol kolon Hirschsprung hastalığında LA-TEPT ve TEPT arasındaki erken ve uzun dönem sonuçların karşılaştırılması: Ameliyat sonrası darlık, enterokolit ve redo cerrahi için risk faktörlerinin belirlenmesi

Mustafa ökten 1, Erol Basuguy 2, Serkan Arslan 2, Mustafa Azizoğlu 3, Bahattin Aydoğdu 4, Mehmet Hanifi Okur 4, Murat Kemal Çiğdem 2
1 Muş Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
2 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
3 İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahi Kliniği
4 Balıkesir Üniversitesi Çocuk Cerrahisi ABD

Amaç: Sol kolonu etkileyen Hirschsprung hastalığında (HD) laparoskopi destekli transanal endorektal pull-through (LA-TEPT) ve TEPT yöntemlerini incelemek; postop darlık, enterokolit ve redo cerrahi için risk faktörlerini belirlemek.

Yöntem: Ocak 2010 ile Eylül 2024 tarihleri arasında kliniğimizde toplam 151 HD hastası ameliyat edildi. Sol kolon HD nedeniyle LA-TEPT veya TEPT uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Erken ve uzun dönem sonuçlar değerlendirildi.

Bulgular: Toplam 75 hasta (LA-TEPT: 36, TEPT: 39) çalışmaya dahil edildi. Aşağıdaki komplikasyonlar açısından LA-TEPT ve TEPT grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Kabızlık (LA-TEPT: n: 14, %38,9; TEPT: n: 14, %35,9; p:0,789), enkoprezis (LA-TEPT: n:10, %27,8; TEPT: n:15, %38,5; p:0,327), gelişim geriliği (LA-TEPT: n:9, %25; TEPT: n:7, %17,9; p:0,456), darlık (LA-TEPT:n:12, %33,3; TEPT:n:7, %17,9; p:0,126), dermatit (LA-TEPT:n:5, %13,9; TEPT:n:2, %5,1; p:0,193), enterokolit (LA-TEPT:n:3, %8,3; TEPT:n:4, %10,3; p:0,775), soiling (LA-TEPT:n:4, %11,1; TEPT:n:6, %15,4; p:0,586), abdominal distansiyon (LA-TEPT:n:2, %5,6; TEPT:n:2, %5,1; p:0,978) ve redo cerrahi gerekliliği (LA-TEPT:n:4, %11,1; TEPT:n:3, %7,7; p:0,611). Sol kolon HD’de, postop darlık (OR: 24,5, p: 0,032) ve büyüme geriliği (OR: 18,9, p: 0,023), redo cerrahi açısından anlamlı prediktör faktörler olarak belirlendi. Postop abdominal distansiyon (OR: 12,8; p: 0,021), tek değişkenli analizde anlamlı bulunurken çok değişkenli analizde anlamlı bulunmamıştır (OR: 11,43; p: 0,105). Üç aşamalı cerrahi (OR: 3,636; p: 0,042) bağımsız bir risk faktörü olarak ortaya çıkmıştır; ileus (OR: 3,9; p:0,060) ise ameliyat sonrası darlık oluşumuyla sınırda bir ilişki gösterdi. Tek değişkenli analizde, ileus (OR:15,6, p:0,004) ve üç aşamalı cerrahi (OR:6,4, p:0,027), postop enterokolit için anlamlı risk faktörleri olarak belirlendi.

Sonuç: Sol kolon HD’de LA-TEPT ve TEPT benzer sonuçlar sergilemiştir. Postoperatif darlık, büyüme geriliği, ileus ve üç aşamalı cerrahi, enterokolit ve redo cerrahi ihtiyacının anlamlı belirleyicileridir.

Keywords: Sol kolon Hirschsprung hastalığı, Transanal endorektal pullthrough, Laparoskopi yardımlı transanal endorektal pullthrough

Close