EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 110
Early Postoperative Management Within a Pediatric ERAS Protocol: Retrospective Analysis of the Initial Pain and Comfort Outcomes
Zeliha Birer, İlhan Çiftçi
Dr. Ali Kemal Belviranlı Obstetrics, Gynecology And Pediatric Diseases Hospital, Konya
Aim: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols promote recovery in pediatric surgery through multimodal analgesia, regional anesthesia, and standardized perioperative care. However, evidence on the routine assessment of postoperative comfort using standardized instruments within pediatric ERAS pathways remains limited. This study aimed to evaluate early postoperative pain and comfort during routine clinical follow-up in children undergoing ambulatory surgery within a pediatric ERAS pathway. Methods: This planned retrospective interim analysis used prospectively collected routine clinical data. Since 29 June 2026, the Child Comfort Checklist and Child Comfort Daisies Scale have been routinely incorporated into the standard ERAS postoperative follow-up at the 2nd and 4th postoperative hours. This interim analysis included the first 53 children enrolled in the ongoing study. All patients received standard ERAS perioperative care, including multimodal analgesia with regional anesthesia. Pain was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and comfort using the two standardized comfort instruments. Data were analyzed with IBM SPSS Statistics 29.0. Paired comparisons were performed using the Wilcoxon Signed-Rank Test. Results: Fifty-three children were included. Participants were aged 0–2 years (17.0%), 3–6 years (15.1%), and 7–18 years (67.9%). Procedures included circumcision (64.2%), inguinal hernia repair (20.8%), and orchiopexy (15.1%). At the 4th postoperative hour, VAS scores significantly decreased (Z = −6.558, p < 0.001), while Child Comfort Checklist (Z = −6.344, p < 0.001) and Child Comfort Daisies Scale scores (Z = −6.507, p < 0.001) significantly increased. Pain decreased and comfort improved in all patients. Conclusions: Within a pediatric ERAS pathway, early postoperative pain decreased while comfort significantly improved. Integrating standardized comfort assessment tools into routine ERAS follow-up may support objective monitoring of child-centered recovery. Final analyses are expected to confirm these preliminary findings.
Pediatrik ERAS Protokolü ile Postoperatif Erken Dönem Yönetimi: Erken sonuçların Ağrı ve Konfor Düzeylerinin Retrospektif Analizi
Zeliha Birer, İlhan Çiftçi
Dr Ali Kemal Belviranlı Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Konya
Amaç: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolleri, çocuk cerrahisinde cerrahi iyileşmeyi desteklemektedir. Ancak pediatrik ERAS uygulamalarında postoperatif konforun standardize edilmiş ölçeklerle rutin değerlendirilmesine ilişkin klinik veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, pediatrik günübirlik cerrahide ERAS protokolü kapsamında izlenen çocuklarda erken postoperatif ağrı ve konforu değerlendirmektir. Yöntem: Bu çalışma, rutin klinik uygulama kapsamında prospektif olarak toplanan verilerin planlanmış retrospektif ara analizidir. Çocuk Cerrahisi Kliniğinde 29.06.2026 tarihinden itibaren ERAS postoperatif ziyaret formuna Çocuk Konfor Kontrol Listesi ve Çocuk Konfor Papatyaları Ölçeği eklenmiş, bu ölçeklerin postoperatif 2. ve 4. saat ERAS ziyaretlerinde standart olarak uygulanmasına başlanmıştır. Çalışmanın amacı, bu uygulama kapsamında izlenen tüm hastaların verilerini değerlendirmektir. Bu bildiride, veri toplama süreci devam eden çalışmanın ilk 53 hastasına ait ara analiz sonuçları sunulmaktadır. Tüm hastalarda ERAS bakım yolu kapsamında bölgesel anestezi ve multimodal analjezi uygulanmıştır. Ağrı Görsel Analog Ölçek (VAS), konfor ise Çocuk Konfor Kontrol Listesi ve Çocuk Konfor Papatyaları Ölçeği ile postoperatif 2. ve 4. saatlerde değerlendirilmiştir. Veriler IBM SPSS Statistics 29.0 programında analiz edilmiştir. Tanımlayıcı veriler sayı, yüzde, ortanca (minimum–maksimum) veya ortalama±standart sapma olarak özetlenmiştir. Postoperatif 2. ve 4. saat ölçümleri Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi ile karşılaştırılmış, p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Araştırmaya 53 çocuk dahil edildi. Hastaların %67,9'u 7–18 yaş grubundaydı. Cerrahi girişimlerin %64,2'sini sünnet, %20,8'ini inguinal herni onarımı ve %15,1'ini inmemiş testis cerrahisi oluşturdu. Postoperatif 4. saatte VAS puanları anlamlı düzeyde azalırken (Z=-6,558; p<0,001), Çocuk Konfor Kontrol Listesi (Z=-6,344; p<0,001) ve Çocuk Konfor Papatyaları Ölçeği (Z=-6,507; p<0,001) puanları anlamlı düzeyde arttı. Tüm hastalarda ağrı azalması ve konfor artışı gözlendi. Sonuç: Pediatrik ERAS protokolü kapsamında izlenen günübirlik cerrahi hastalarında erken postoperatif dönemde ağrı azalırken konforun arttığı belirlendi. ERAS postoperatif ziyaretlerine standardize konfor değerlendirme araçlarının entegrasyonu, çocuk odaklı iyileşmenin objektif izlenmesini destekleyebilir. Nihai analizlerin bu bulguları doğrulaması beklenmektedir.