TÇCD 2026 43rd National Congress of Pediatric Surgery - Joint Congress of the Egyptian Society of Pediatric Surgery

İbrahim Halil Ak, Ahmet Atıcı, Modar Babımasrı, İsa Kıllı, Caner İsbir, Hakan Taşkınlar, Ali Naycı

Department of Pediatric Surgery Medical School of Mersin University

Aim: Most cases of foreign body ingestion in children are managed conservatively. However, childhood curiosity, forensic or psychological processes can sometimes result in the ingestion of extreme objects with high morbidity that fall outside the standard literature. This study aimed to evaluate the clinical characteristics, surgical indications, treatment methods, and outcomes of patients who underwent surgical treatment for swallowing clotheslines, clothespins, chargers, pencil sharpeners, and multiple sharp foreign objects.

Methods: Patients who underwent surgical treatment for foreign body ingestion between January 2016 and December 2026 were retrospectively reviewed. The patients' age, gender, presenting symptoms, type and localization of the swallowed foreign body, radiological findings, surgical indications, surgical methods used, and postoperative results were evaluated. All ın patients, the diagnosis was confirmed by plain radiography; Computed tomography was used in necessary cases. Surgical interventions were performed as enterotomy, appendectomy and stoma revision due to impaction of the foreign body proximal to the stoma, depending on the localization of the foreign body and the resulting complication.

Results: 10 patients were included in the study. Nine of the patients (90%) were male, and one (10%) was female. Four patients (40%) presented with symptoms. Surgical indications were determined as foreign body impaction (n=4, 40%), migration into the abdominal cavity (n=2, 20%), gastrointestinal perforation (n=2, 20%), and localization in the appendix (n=2, 20%). In three patients (30%), an attempt at endoscopic removal prior to surgery was unsuccessful. The mean time to surgery was 5 days, and the mean length of hospital stay was 13.6 days. In the postoperative period, adhesive ileus developed in only one patient (10%).

Conclusions: In cases of foreign body ingestion in children, the variety of objects and the patients' clinical findings directly influence management. In cases of foreign body ingestion requiring surgery, the decision-making process is most frequently determined by suspected acute abdomen, failure of the foreign body to progress, migration, perforation, and localization within the appendix. Additionally, it should be borne in mind that foreign bodies may be ingested for secondary gain in forensic cases.

İbrahim Halil Ak, Ahmet Atıcı, Modar Babımasrı, İsa Kıllı, Caner İsbir, Hakan Taşkınlar, Ali Naycı

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç

Çocuklarda yabancı cisim yutulması olgularının çoğu konservatif olarak yönetilir. Ancak çocukluk çağı merakı, adli veya psikolojik süreçler bazen standart literatürün dışına çıkan yüksek morbiditeli ekstrem objelerin yutulmasıyla sonuçlanabilir. Bu çalışmada çamaşır ipi, mandal, şarj aleti, kalemtıraş ve çoklu keskin yabancı cisimler yutma nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların klinik özellikleri, cerrahi endikasyonları, uygulanan tedavi yöntemleri ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.

Yöntem

Ocak 2016–Aralık 2026 tarihleri arasında yabancı cisim yutulması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, başvuru semptomları, yutulan yabancı cismin türü ve lokalizasyonu, radyolojik bulguları, cerrahi endikasyonları, uygulanan cerrahi yöntemler ve postoperatif sonuçları değerlendirildi. Tüm hastalarda tanı direkt grafi ile doğrulandı; gerekli olgularda bilgisayarlı tomografi kullanıldı. Cerrahi girişimler yabancı cismin lokalizasyonu ve gelişen komplikasyona göre enterotomi, apendektomi ve yabancı cismin stoma proksimalinde impaksiyonu sonucu stoma revizyonu şeklinde gerçekleştirildi.

Bulgular

Çalışmaya 10 hasta dahil edildi. Hastaların 9'u (%90) erkek, 1'i (%10) kızdı. Dört hasta (%40) semptomatik olarak başvurdu. Cerrahi endikasyonları yabancı cismin impaksiyonu (n=4, %40), batın içine migrasyonu (n=2, %20), gastrointestinal perforasyon (n=2, %20) ve apendiks yerleşimi (n=2, %20) olarak belirlendi. Üç hastada (%30) cerrahi öncesinde endoskopik çıkarma girişimi başarısız oldu. Cerrahiye kadar geçen ortalama süre 5 gün, ortalama hastanede yatış süresi 13,6 gündü. Postoperatif dönemde yalnızca bir hastada (%10) brid ileus gelişti.

Sonuç

Çocuklarda yabancı cisim yutma vakalarında objelerin çeşitliliği ve hastaların klinik bulguları yönetimi doğrudan etkilemektedir. Cerrahi gerektiren yabancı cisim yutmalarında karar sürecini en sık akut batın şüphesi, yabancı cismin ilerlememesi, migrasyon, perforasyon ve apendiks yerleşimi belirlemektedir. Ayrıca adli olgularda sekonder kazanç nedeni ile yabancı cisim yutulabileceği akılda tutulmalıdır.