EN
TÜRKÇE
Poster - 164
Retrospective evaluation of patients undergoing hypospadias surgery using the snodgrass technique
Tarık Akkuş 1, Ünal Bakal 2, Tugay Tartar 2, İsmail Aksu 2, İbrahim Akdeniz 2, Ahmet Kazez 3
1 Sinop Atatürk State Hospital
2 Firat University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Elazig, Turkey
3 Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim: To evaluate the outcomes of tubularized incised plate urethroplasty (TIPU) in distal, mid-penile, and proximal hypospadias cases.
Methods: A retrospective review was conducted on 438 patients who underwent TIPU repair between 2012 and 2025. Meatal location, age, catheter type (Foley vs. feeding tube), and postoperative complications were recorded. Chi-square and Fisher’s exact tests were used for statistical analysis.
Results: Mean age was 4.32±3.53 years. Meatal locations were anterior in 262 (59.8%), middle in 101 (23.0%), and posterior in 75 (17.1%). Overall complication rate was 13.24% (n=58): urethrocutaneous fistula 8.9% (n=39), meatal stenosis 5.94% (n=26), urethral stricture 0.46%, recurrent chordee 0.46%, and hairy urethra 0.23%. Complication rates were 7.3% in anterior, 13.9% in middle, and 44.0% in posterior groups (p<0.001). Fistula rate was 38.5% in patients with meatal stenosis versus 7.0% in those without (p<0.001). Meatal stenosis occurred in 54.5% of Foley catheter group and 4.7% of feeding tube group (p<0.001). All 9 patients receiving hormone replacement therapy had middle/posterior hypospadias, with a fistula rate of 44.4%.
Conclusions: TIPU can be safely performed in distal and mid-penile hypospadias with low complication rates. Although complications increase in proximal cases, the technique remains a viable option. Preventing meatal stenosis significantly reduces fistula risk. Using an appropriately sized feeding catheter instead of a Foley catheter for postoperative drainage decreases meatal stenosis and improves surgical success.
Snodgrass tekniği ile hipospadias cerrahisi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Tarık Akkuş 1, Ünal Bakal 2, Tugay Tartar 2, İsmail Aksu 2, İbrahim Akdeniz 2, Ahmet Kazez 3
1 Sinop Atatürk Devlet Hastanesi
2 Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD, Elazığ
3 Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Tubularize insize plak üretroplasti (TIPU) tekniğinin distal, mid-penil ve proksimal hipospadias olgularındaki sonuçlarını değerlendirmek.
Yöntem: 2012-2025 yılları arasında TIPU tekniği ile opere edilen 438 hasta retrospektif olarak incelendi. Mea lokasyonu, yaş, kullanılan kateter tipi (Foley sonda veya feeding kateter) ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. İstatistiksel analizde ki-kare ve Fisher exact testleri kullanıldı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 4,32±3,53 yıldı. Mea yerleşimi 262 (%59,8) anterior, 101 (%23,0) middle ve 75 (%17,1) posterior idi. Toplam komplikasyon oranı %13,24 (n=58) olup; üreterokutanöz fistül %8,9 (n=39), meatal stenoz %5,94 (n=26), üretral striktür %0,46, nüks kordi %0,46 ve kıllı üretra %0,23 olarak saptandı. Komplikasyon oranı anterior grupta %7,3, middle grupta %13,9 ve posterior grupta %44,0 idi (p<0,001). Meatal stenoz gelişen hastalarda fistül oranı %38,5 iken, stenoz olmayanlarda %7,0 idi (p<0,001). Foley sonda kullanılan grupta meatal stenoz %54,5, feeding kateter kullanılan grupta %4,7 bulundu (p<0,001). Hormon replasman tedavisi alan 9 hastanın tamamı middle/posterior olup, fistül oranı %44,4 idi.
Sonuç: TIPU tekniği distal ve mid-penil hipospadiaslarda düşük komplikasyon oranları ile güvenle uygulanabilir. Proksimal vakalarda komplikasyon oranları artsa da bu teknik tercih edilebilir. Meatal stenozun önlenmesi fistül riskini belirgin azaltmaktadır. Üretroplasti sonrası drenajda Foley sonda yerine uygun çaplı feeding kateter kullanımı meatal stenoz riskini düşürerek cerrahi başarıyı artırmaktadır.