EN
TÜRKÇE
Video Presentation - 12
A minimally invasive alternative to excisional surgery for pilonidal sinus disease: Laser ablation combined with EPSiT
Özlem Çöloğlu, Seyithan Özaydın
Istinye University Liv Hospital Bahcesehir
Aim: Conventional excisional surgery for pilonidal sinus disease may impair patient comfort because of prolonged healing, intensive wound care, and delayed return to daily activities. This study aimed to evaluate the early outcomes of 1470-nm diode laser ablation combined with endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT) in children with primary pilonidal sinus disease.
Methods: Pediatric patients treated with EPSiT and 1470-nm diode laser ablation (8-10 W) between May 2024 and April 2026 were retrospectively reviewed. Patients with previous pilonidal sinus surgery were excluded. Seventeen patients with primary disease (10 boys and 7 girls; mean age, 15.2±1.7 years; range, 12-17 years) were included. Procedures were performed as day-case surgery using a 7.5-Fr, 30° cystoscope and a conical-tip laser fiber under general (n=12) or spinal (n=5) anesthesia.
Results: The mean number of sinus openings was 2.4±1.6. Mean operative time was 28.8±5.7 minutes (range, 20-40 minutes), and mean time to clinical recovery was 4.4±1.6 days (range, 3-10 days). No early postoperative complications occurred. Mean time to return to school/work was 4.0±0.7 days (range, 3-5 days). During a mean follow-up of 16.3±5.4 months (range, 7-25 months), recurrence occurred in two patients (11.8%) at 2-6 months after treatment.
Conclusions: Laser ablation with a 1470-nm diode laser combined with EPSiT is a minimally invasive day-case option with low early morbidity in pediatric patients with primary pilonidal sinus disease. Small access sites, simple wound care, and the absence of major activity restrictions facilitate an early return to daily life and school. These findings suggest that the technique may be a practical alternative to excisional surgery; however, larger prospective comparative studies are required.
Pilonidal sinüs hastalığında eksizyonel cerrahiye minimal invaziv alternatif: EPSiT ile kombine lazer ablasyonu
Özlem Çöloğlu, Seyithan Özaydın
Istinye University Liv Hospital Bahcesehir
Amaç: Pilonidal sinüs hastalığında konvansiyonel eksizyonel cerrahi; uzun iyileşme süresi, yoğun yara bakımı ve günlük yaşama dönüşte gecikme nedeniyle hasta konforunu azaltabilir. Bu çalışmada, endoskopik pilonidal sinüs tedavisi (EPSiT) ile kombine 1470 nm diyot lazer ablasyonunun primer pilonidal sinüs hastalığı olan çocuklardaki erken dönem sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Mayıs 2024-Nisan 2026 tarihleri arasında EPSiT ve 1470 nm diyot lazer ablasyonu (8-10 W) ile tedavi edilen pediatrik hastalar retrospektif olarak incelendi. Daha önce pilonidal sinüs cerrahisi geçiren hastalar dışlandı. Çalışmaya primer hastalığı bulunan 17 hasta (10 erkek, 7 kız; ortalama yaş 15,2±1,7 yıl, aralık 12-17) dahil edildi. İşlemler 7,5 Fr, 30° sistoskop ve konik uçlu fiber kullanılarak genel (n=12) veya spinal (n=5) anestezi altında günübirlik cerrahi olarak gerçekleştirildi.
Bulgular: Ortalama sinüs sayısı 2,4±1,6, operasyon süresi 28,8±5,7 dakika (20-40 dakika) ve klinik normale dönüş süresi 4,4±1,6 gün (3-10 gün) idi. Erken postoperatif komplikasyon görülmedi. Okula/işe dönüş süresi ortalama 4,0±0,7 gün (3-5 gün) olarak saptandı. Ortalama 16,3±5,4 aylık (7-25 ay) izlemde iki hastada (%11,8) nüks gelişti; nüksler işlemden 2-6 ay sonra ortaya çıktı.
Sonuç: EPSiT ile kombine 1470 nm diyot lazer ablasyonu, primer pilonidal sinüs hastalığı olan pediatrik hastalarda günübirlik uygulanabilen, düşük erken morbiditeli ve minimal invaziv bir yöntemdir. Küçük giriş alanları, pratik yara bakımı ve belirgin aktivite kısıtlaması gerektirmemesi, hastaların normal yaşama ve okula kısa sürede dönmesine katkı sağlamaktadır. Bulgular, yöntemin eksizyonel cerrahiye pratik bir alternatif olabileceğini düşündürmekle birlikte daha geniş, prospektif ve karşılaştırmalı çalışmalar gereklidir.