EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 9
Association of necrotizing enterocolitis and retinopathy of prematurity
Yusuf Alper Kara 1, Bade Toker Kurtmen 2, Emine Kaya Güner 3, Emine Burcu Çığşar Kuzu 2
1 Izmir City Hospital, Pediatric Surgery Department, Izmir
2 Izmir Katip Çelebi University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
3 Izmir City Hospital, Ophthalmology Department, Izmir
Aim: Necrotizing enterocolitis (NEC) and retinopathy of prematurity (ROP) are major complications of prematurity that share pathogenic mechanisms, including systemic inflammation, oxidative stress, and impaired angiogenic regulation. Although both conditions are common in preterm infants, data on whether NEC severity influences ROP severity remain limited. This study aimed to investigate the relationship between NEC and ROP and to determine whether NEC severity correlates with ROP severity.
Methods: The records of all neonates diagnosed with NEC and screened for ROP between November 2023 and March 2026 were reviewed retrospectively. Neonates with severe congenital anomalies or who did not survive the neonatal period were excluded. NEC was staged using the modified Bell criteria, and ROP was classified according to the International Classification of Retinopathy of Prematurity. Categorical variables were compared using chi-square, Fisher's exact, and linear-by-linear association tests.
Results: Of 139 screened neonates, 58 were included (30 males, 28 females). The median gestational age was 27 weeks, and the median birth weight was 905 g. According to modified Bell staging, 51.7% were Stage 1, 37.9% Stage 2, and 10.3% Stage 3. A significant association was found between Bell stage and ROP severity (p=0.021), with a significant linear trend of increasing ROP severity across advancing Bell stages (p=0.002). The proportion of Stage 3 ROP rose from 6.7% in Bell Stage 1 to 66.7% in Bell Stage 3. Neither the NEC onset timing nor the postmenstrual age at ROP diagnosis differed significantly by severity.
Conclusions: Increasing NEC severity was significantly associated with greater ROP severity in preterm infants, suggesting that the systemic inflammatory burden of NEC, rather than its timing, may contribute to the progression of retinal vascular disease. Infants with advanced NEC may benefit from closer ophthalmologic surveillance.
Nekrotizan enterokolit ve prematüre retinopatisi birlikteliği
Yusuf Alper Kara 1, Bade Toker Kurtmen 2, Emine Kaya Güner 3, Emine Burcu Çığşar Kuzu 2
1 İzmir Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir
2 İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
3 İzmir Şehir Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İzmir
Amaç: Nekrotizan enterokolit (NEK) ve prematüre retinopatisi (ROP), sistemik inflamasyon, oksidatif stres ve bozulmuş anjiyogenik düzenleme gibi ortak patogenetik mekanizmaları paylaşan, prematüritenin önemli komplikasyonlarıdır. Her iki durum da preterm bebeklerde sık görülmesine rağmen, NEK şiddetinin ROP şiddetini etkileyip etkilemediğine dair veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, NEK ile ROP arasındaki ilişkiyi araştırmak ve NEK şiddetinin ROP şiddeti ile korelasyon gösterip göstermediğini değerlendirmektir.
Yöntem: Kasım 2023 ile Mart 2026 arasında NEK tanısı alan ve ROP açısından taranan tüm yenidoğanların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Ağır konjenital anomalisi olan veya neonatal dönemde kaybedilen yenidoğanlar çalışma dışı bırakıldı. NEK, modifiye Bell kriterlerine göre evrelendirildi; ROP ise Uluslararası Prematüre Retinopatisi Sınıflaması'na göre sınıflandırıldı. Kategorik değişkenler ki-kare, Fisher kesin ve doğrusal-doğrusal ilişki testleri ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Taranan 139 yenidoğanın 58'i çalışmaya dahil edildi (30 erkek, 28 kız). Ortanca gestasyonel yaş 27 hafta, ortanca doğum ağırlığı 905 g idi. Modifiye Bell evrelemesine göre olguların %51,7'si Evre 1, %37,9'u Evre 2 ve %10,3'ü Evre 3 idi. Bell evresi ile ROP şiddeti arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p=0,021); ilerleyen Bell evreleriyle birlikte ROP şiddetinde anlamlı doğrusal bir artış eğilimi gözlendi (p=0,002). Evre 3 ROP oranı, Bell Evre 1'de %6,7'den Bell Evre 3'te %66,7'ye yükseldi. NEK başlangıç zamanı ve ROP tanısındaki postmenstrüel yaş, şiddete göre anlamlı farklılık göstermedi.
Sonuç: Preterm bebeklerde artan NEK şiddeti, daha yüksek ROP şiddeti ile anlamlı olarak ilişkiliydi. Bu durum, NEK'in zamanlamasından ziyade sistemik inflamatuar yükün retinal vasküler hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir. İleri evre NEK'li bebekler daha yakın oftalmolojik takipten fayda görebilir.