EN
TÜRKÇE
Poster - 126
Parental Comprehension of and Satisfaction with the Informed Consent Process in Elective Pediatric Surgery
Nazmiye Çelik 1, İlknur İşeri Ateş 1, Vildan Selin Çayhan 1, Dilara Kısıklı 1, Emrah Çelik 2
1 Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery, Ankara
2 Ankara Yıldırım Beyazıt Unıversıty Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
Aim: Informed consent is a fundamental component of patient-centered pediatric surgical care; however, parents' understanding of the information provided and their satisfaction with the informed consent process may be influenced by both parental and process-related factors. This study aimed to evaluate parental comprehension and satisfaction with the informed consent process in elective pediatric surgery and to identify the independent factors associated with these outcomes.
Methods: A prospective cross-sectional study was conducted among 232 parents or legal guardians of children undergoing elective pediatric surgery at a tertiary referral hospital. Participants completed a three-part questionnaire assessing demographic characteristics, parental comprehension, satisfaction with the informed consent process, and health literacy. Univariate analyses and multivariable linear regression models were performed to identify factors independently associated with parental comprehension and satisfaction.
Results: The mean parental comprehension and satisfaction scores were 21.4 ± 4.6 (range, 7–28) and 16.3 ± 3.3 (range, 5–20), respectively. Reading the written informed consent form (adjusted B = 2.23, 95% CI 1.07–3.39; p < 0.001), specialist-led informed consent discussions (adjusted B = 1.41, 95% CI 0.27–2.54; p = 0.016), and discussions conducted in the outpatient clinic (adjusted B = 1.70, 95% CI 0.33–3.07; p = 0.015) were independently associated with higher parental comprehension. Although previous preoperative information, specialist-led discussions, outpatient clinic discussions, parental education, and health literacy were associated with higher parental satisfaction in the univariate analyses, none remained independently associated with satisfaction after multivariable adjustment.
Conclusions: Parental comprehension and satisfaction reflect different aspects of the informed consent process. Modifiable process-related factors, particularly encouraging parents to read the written informed consent form and conducting informed consent discussions in appropriate clinical settings, were independently associated with better parental comprehension. These findings identify practical opportunities to strengthen routine informed consent practice in elective pediatric surgery.
Elektif Pediatrik Cerrahide Bilgilendirilmiş Onam Sürecinin Ebeveynler Tarafından Anlaşılması ve Bu Süreçten Duyulan Memnuniyet
Nazmiye Çelik 1, İlknur İşeri Ateş 1, Vildan Selin Çayhan 1, Dilara Kısıklı 1, Emrah Çelik 2
1 Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
2 Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Bilgilendirilmiş onam, hasta merkezli pediatrik cerrahi bakımının temel bileşenlerinden biridir. Ancak ebeveynlerin kendilerine sunulan bilgileri anlama düzeyleri ve bilgilendirilmiş onam sürecinden duydukları memnuniyet hem ebeveyne hem de sürece ilişkin çeşitli faktörlerden etkilenebilmektedir. Bu çalışmada, elektif pediatrik cerrahide ebeveynlerin bilgilendirilmiş onam sürecini anlama düzeyleri ve memnuniyetlerinin değerlendirilmesi ve bu sonuçlarla bağımsız olarak ilişkili faktörlerin belirlenmesi amaçlandı.
Yöntem: Üçüncü basamak bir hastanede elektif pediatrik cerrahi uygulanan çocukların 232 ebeveyni veya yasal temsilcisinin dahil edildiği prospektif kesitsel bir çalışma gerçekleştirildi. Katılımcılar; demografik özellikler, ebeveynlerin bilgilendirilmiş onam sürecini anlama düzeyi, memnuniyeti ve sağlık okuryazarlığını değerlendiren üç bölümden oluşan bir anketi tamamladı. Ebeveynlerin anlama düzeyi ve memnuniyeti ile bağımsız olarak ilişkili faktörleri belirlemek amacıyla tek değişkenli analizler ve çok değişkenli doğrusal regresyon modelleri kullanıldı.
Bulgular: Ebeveynlerin ortalama anlama puanı 21,4 ± 4,6 (7–28), ortalama memnuniyet puanı ise 16,3 ± 3,3 (5–20) olarak bulundu. Yazılı bilgilendirilmiş onam formunun okunması (düzeltilmiş B=2,23; %95 GA: 1,07–3,39; p<0,001), bilgilendirilmiş onam görüşmesinin uzman hekim tarafından yapılması (düzeltilmiş B=1,41; %95 GA: 0,27–2,54; p=0,016) ve görüşmenin poliklinik ortamında gerçekleştirilmesi (düzeltilmiş B=1,70; %95 GA: 0,33–3,07; p=0,015), daha yüksek ebeveyn anlama puanları ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Ameliyat öncesi ön bilgilendirme, uzman hekim tarafından bilgilendirilmiş onam alınması, poliklinikte bilgilendirilmiş onam görüşmesi yapılması, ebeveyn eğitim düzeyi ve sağlık okuryazarlığı tek değişkenli analizlerde daha yüksek memnuniyet puanları ile ilişkili bulunmasına rağmen, çok değişkenli analizde bu değişkenlerin hiçbiri ebeveyn memnuniyeti ile bağımsız olarak ilişkili değildi.
Sonuç: Ebeveynlerin bilgilendirilmiş onam sürecini anlama düzeyi ile memnuniyeti, sürecin farklı yönlerini yansıtmaktadır. Özellikle ebeveynlerin yazılı bilgilendirilmiş onam formunu okumalarının teşvik edilmesi ve bilgilendirilmiş onam görüşmelerinin uygun klinik ortamlarda gerçekleştirilmesi gibi değiştirilebilir sürece ilişkin faktörler, daha iyi ebeveyn anlama düzeyi ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. Bu bulgular, elektif pediatrik cerrahide rutin bilgilendirilmiş onam uygulamalarının geliştirilmesine yönelik uygulanabilir fırsatlar sunmaktadır.