EN
TÜRKÇE
Poster - 97
Gallbladder giant cholesterol polyp in an adolescent: A rare cause of abdominal pain
Ahmet Yaldız 1, Ülfet Nihal İrdem Köse 1, Recep Kar 1, noyan can Akdur 2, Ahmet Kazez 1
1 Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
2 Ankara Etlik City Hospital, Pathology Department
INTRODUCTION: Gallbladder polyps are rare in children and are usually detected incidentally. Large or symptomatic lesions raise concern for malignancy and often warrant cholecystectomy. We present an adolescent with a giant cholesterol polyp managed laparoscopically.
CASE PRESENTATION: A 15-year-old girl presented with intermittent abdominal pain of increasing frequency. Physical examination revealed right upper and lower quadrant tenderness without guarding or rebound. Laboratory findings were normal. Abdominal ultrasonography (USG) demonstrated a 20-mm pedunculated gallbladder polyp. Given the lesion size and persistent symptoms, laparoscopic cholecystectomy was performed. The procedure was completed without intraoperative complications, and the patient was discharged on postoperative day one. Macroscopic examination revealed a 2-cm polypoid lesion free within the gallbladder lumen and a 0.6-cm mucosal polyp. Histopathology confirmed two cholesterol polyps without dysplasia or malignancy. Notably, the polyp appeared pedunculated on USG yet was found detached within the lumen, suggesting possible torsion or pedicle necrosis as a potential explanation for the patient's symptoms.
CONCLUSIONS: Cholesterol polyps are exceedingly rare in the pediatric population. Large gallbladder polyps may mimic neoplastic lesions on preoperative imaging. This case underscores the importance of including giant cholesterol polyps in the differential diagnosis of pediatric gallbladder lesions and supports laparoscopic cholecystectomy as the appropriate treatment for symptomatic polyps ≥10 mm.
Adölesanda safra kesesi dev kolesterol polibi: Karın ağrısının nadir bir nedeni
Ahmet Yaldız 1, Ülfet Nihal İrdem Köse 1, Recep Kar 1, noyan can Akdur 2, Ahmet Kazez 1
1 Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
2 Ankara Etlik Şehir Hastanesi Patoloji AnabilimDalı
GİRİŞ: Çocuklarda safra kesesi polipleri nadir görülür ve çoğunlukla insidental olarak saptanır. Büyük veya semptomatik lezyonlar malignite açısından endişe yaratmakta ve kolesistektomi gerektirmektedir. Bu sunumda, laparoskopik yöntemle tedavi edilen dev kolesterol polibine sahip bir adölesan olgu sunulmaktadır.
OLGU SUNUMU: On beş yaşında kız hasta, son aylarda sıklığı artan aralıklı karın ağrısı şikayetiyle başvurdu. Fizik muayenede sağ alt ve üst kadran hassasiyeti saptandı; defans ve rebound bulgusu yoktu. Patolojik laboratuvar bulgusu yoktu. Batın ultrasonografisinde (USG) 20 mm çapında saplı safra kesesi polibi saptandı. Lezyon boyutu ve persistan semptomlar gözetilerek laparoskopik kolesistektomi uygulandı. Ameliyat intraoperatif komplikasyonsuz tamamlandı; hasta postoperatif birinci günde taburcu edildi. Makroskopik incelemede lümen içinde serbest hâlde 2 cm çaplı polipoid lezyon ve 0,6 cm çaplı mukozal polip izlendi. Histopatolojik incelemede displazi veya malignite olmaksızın iki adet kolesterol polibi saptandı. İlgi çekici biçimde, USG'de saplı görünen lezyonun makroskopide lümen içinde serbest hâlde bulunması, olası torsiyon veya pedikül nekrozuna işaret edebilir ve hastanın semptomlarını açıklıyor olabilir.
SONUÇ: Kolesterol polipleri çocukluk çağında son derece nadirdir. Preoperatif görüntülemede büyük polipler neoplastik lezyonları taklit edebilir. Bu olgu, dev kolesterol poliplerinin pediatrik safra kesesi poliplerinin ayırıcı tanısına dahil edilmesi gerektiğini ve ≥10 mm semptomatik lezyonlarda laparoskopik kolesistektominin uygun tedavi yöntemi olduğunu desteklemektedir.