EN
TÜRKÇE
Poster - 148
Is routine postoperative day-10 outpatient follow-up necessary in pediatric day-case surgery? Preliminary results
Mustafa Emre, Ahmet Yaldız, Abdulkadir Caymaz, Ülfet Nihal İrdem Köse, Recep Kar, Tuba Dikmen Gülser, İlyas Halil Aydın, İsmet Faruk Özgüner
Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim:Routine 10-day outpatient follow-up after day-case hernia, undescended testis (UDT), hydrocele and circumcision operations remains a widespread practice in pediatric surgery. This study aimed to evaluate the efficacy of routine day-10 follow-up in detecting new complications and to investigate whether patients with complications present early without waiting for their scheduled appointment.
Methods:Prospectively collected data from January 2025 onward were analysed across four diagnostic groups: hernia (H), UDT, hydrocele (Hyd) and circumcision (C). Operative date, postoperative day of attendance, early unscheduled presentation, complication type and need for surgical revision were recorded. Complications detected at routine day-10 review were compared with those identified through early unscheduled visits.
Results:A total of 1,087 patients were included (H: 398, UDT: 60, Hyd: 30, C: 599). Attendance rates were 89.4%, 91.7%, 96.7% and 73.0%, respectively. The median day of attendance was day 10 in all groups. No complications were reported in patients who did not attend in any group.
Complication rates were: H 1.8% (oedema/other), UDT 6.7% (hyperaemia, oedema), Hyd 10.0% (oedema, haematoma) and C 11.7% (oedema, bleeding, adhesion, phimosis, dehiscence, infection). Surgical revision was required in only 6 circumcision patients (1.0%).
Critically, 45 of 70 circumcision patients (64.3%) with complications presented early (days 1–9) due to symptoms, without waiting for their appointment.The rate of new complications first detected at the routine day-10 review was only 6.2% in the circumcision group and 1.0% in the hernia group.
Conclusions:The majority of patients with complications after day-case paediatric surgery present early due to symptoms rather than waiting for their routine review appointment. Routine day-10 follow-up contributes minimally to new complication detection, particularly in the hernia group. Given the higher complication rate in circumcision patients, selective follow-up policies may be considered for this subgroup. Final conclusions await completion ofthe planned sample size.
Günübirlik çocuk cerrahisi vakalarında rutin postoperatif 10. gün poliklinik kontrolü gerekli midir? Ön sonuçlar
Mustafa Emre, Ahmet Yaldız, Abdulkadir Caymaz, Ülfet Nihal İrdem Köse, Recep Kar, Tuba Dikmen Gülser, İlyas Halil Aydın, İsmet Faruk Özgüner
Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Çocuk cerrahisinde günübirlik olarak gerçekleştirilen herni, inmemiş testis, hidrosel ve sünnet operasyonlarının ardından rutin 10. gün poliklinik kontrolü yaygın bir uygulama olarak sürmektedir. Bu çalışmada, rutin 10. gün kontrolünün yeni komplikasyon saptama etkinliği ve hastaların komplikasyon durumunda randevusunu beklemeden erken başvurma davranışı araştırılmıştır.
Yöntem: Ocak 2025'ten itibaren prospektif olarak toplanan veriler dört tanı grubunda [herni (H), inmemiş testis (İT), hidrosel (Hid), sünnet (S)] incelendi. Operasyon tarihi, postoperatif kontrole geliş günü, kontrolden önce erken başvuru, komplikasyon türü ve revizyon ihtiyacı kaydedildi. Rutin 10. gün kontrolünde ilk kez saptanan komplikasyonlar ile erken başvuruyla yakalanan komplikasyonlar karşılaştırıldı.
Bulgular: Analize 1.087 hasta dahil edildi (H: 398, İT: 60, Hid: 30, S: 599). Kontrole geliş oranları; H %89,4, İT %91,7, Hid %96,7 ve S %73,0 olarak saptandı. Tüm gruplarda kontrole geliş günü medyanı 10. gün idi. Hiç kontrole gelmeyen hastalarda hiçbir grupta bildirilmiş komplikasyon yoktu.
Komplikasyon oranları; H %1,8 (ödem/diğer), İT %6,7 (hiperemi, ödem), Hid %10,0 (ödem, hematom), S %11,7 (ödem, kanama, adezyon, fimozis, dehissens, enfeksiyon) olarak belirlendi. Revizyon yalnızca sünnet grubunda 6 hastada (%1,0) gerekti.
Kritik bulguda, sünnet grubunda komplikasyon saptanan 70 hastanın 45'i (%64,3) randevusunu beklemeksizin 1-9. günde semptom nedeniyle erken başvurmuştu. Buna karşın rutin 10. gün kontrolünde yeni komplikasyon saptanma oranı yalnızca %6,2 idi. Herni grubunda bu oran %1,0 idi.
Sonuç: Günübirlik çocuk cerrahisi vakalarında komplikasyonu olan hastaların büyük çoğunluğu rutin poliklinik tarihini beklemeksizin semptom nedeniyle erken başvurmaktadır. Rutin 10. gün kontrolü, özellikle herni grubunda yeni komplikasyon saptama oranı açısından sınırlı katkı sağlamaktadır. Sünnet grubunda komplikasyon oranının daha yüksek olması nedeniyle seçici kontrol politikaları değerlendirilebilir. Planlanmış hasta sayısına ulaşıldığında sonuçların daha net ortaya konulması beklenmektedir.