EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 85
Effects of Burn Wound Irrigation Solutions on Healing, Pain, Fear, and Anxiety: A Randomized Controlled Trial
Nurdan Akçay Didişen 1, Nazife Gamze Özer Özlü 2, Ülgen Çeltik 3, İmge Benzeş 4, Birsen Eroğlu 3, Mustafa Orkan Ergün 3
1 Ege University, Faculty of Nursing, Department of Child Health and Disease Nursing
2 Dokuz Eylül University Faculy of Nursing, Department of Surgical Nursing
3 Ege University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, İzmir
4 Mugla Sitki Kocman University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
Aim: This randomized controlled trial compared the effects of hypochlorous acid, 0.09% sodium chloride, and chlorhexidine gluconate irrigation solutions used in burn wound care on wound healing, infection, pain, fear, and anxiety in children aged 5–10 years receiving outpatient treatment.
Methods: The study included 42 children aged 5–10 years with second-degree burns involving <10% total body surface area. Participants were randomly assigned to hypochlorous acid, 0.09% sodium chloride, or chlorhexidine gluconate irrigation groups. Wound healing was assessed using the Bates–Jensen Wound Assessment Tool, pain with the Wong–Baker FACES Pain Rating Scale, fear with the Children's Fear Scale, and anxiety with the Children's State Anxiety Scale. Wound cultures were obtained to evaluate infection. Data were analyzed using repeated-measures and one-way analysis of variance. This study was supported by the Turkish Institutes of Health (TÜSEB) (Program Code: 2024-A4-02; Project No: 42497).
Results: No significant differences were found among the groups regarding age, sex, burn surface area, burn depth, burn location, or first aid. Wound culture findings were similar across groups, with Staphylococcus aureus being the most frequently isolated microorganism. Bates–Jensen Wound Assessment Tool scores decreased significantly over time in all groups (time effect: F=79.418, p<0.001, η²=0.671). No significant between-group difference was observed in wound healing (F=1.341, p=0.273); however, day-12 wound healing scores were lower in the hypochlorous acid group. Pain scores decreased over time, with significant time (F=120.669, p<0.001, η²=0.756), group (F=221.229, p<0.001, η²=0.850), and group-by-time interaction effects (F=3.158, p=0.005). Fear and anxiety scores also decreased in all groups and were lower in the hypochlorous acid group on days 9 and 12 (p<0.05). Inter-rater reliability of the Bates–Jensen Wound Assessment Tool was excellent (ICC>0.96).
Conclusion: All three irrigation solutions supported wound healing. Hypochlorous acid achieved similar wound healing outcomes while being more effective in reducing pain, fear, and anxiety, suggesting that it is a safe irrigation option for improving comfort in pediatric burn patients.
Yanık Yara İrrigasyonunda Kullanılan Solüsyonların İyileşme, Ağrı, Korku ve Anksiyete Üzerine Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma
Nurdan Akçay Didişen 1, Nazife Gamze Özer Özlü 2, Ülgen Çeltik 3, İmge Benzeş 4, Birsen Eroğlu 3, Mustafa Orkan Ergün 3
1 Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği A.D.
2 Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı
3 Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
4 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Bu randomize kontrollü araştırma, yanık polikliniğinde ayaktan tedavi edilen 5–10 yaş çocuklarda yara bakımında kullanılan hipokloröz asit, %0.09 sodyum klorür ve klorheksidin glukonat irrigasyon solüsyonlarının yara iyileşmesi, enfeksiyon gelişimi, ağrı, korku ve anksiyete üzerindeki etkilerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır.
Yöntem: Araştırma, 5–10 yaş, toplam vücut yanık yüzey alanı %10’dan az olan ikinci derece yanığa sahip 42 çocukla yürütüldü. Çocuklar hipokloröz asit, %0.09 sodyum klorür ve klorheksidin glukonat irrigasyonu uygulanarak üç gruba randomize edildi. Yara iyileşmesi Bates–Jensen Yara Değerlendirme Aracı, ağrı Wong–Baker Yüz İfadeleri Derecelendirme Ölçeği, korku Çocuk Korku Ölçeği ve anksiyete Çocuk Durumluk Anksiyete Ölçeği ile değerlendirildi. Enfeksiyon için yara kültürü örnekleri alındı. Veriler tekrarlı ölçümlerde varyans analizi ve tek yönlü varyans analizi ile değerlendirildi. Bu araştırma, TÜSEB tarafından desteklenen 2024-A4-02 program kodu ve 42497 proje numarası kapsamında yürütülmüştür.
Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, yanık yüzey alanı, yanık derecesi, yanık bölgesi ve uygulanan ilk yardım açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Yara kültürü sonuçları gruplar arasında benzer olup en sık izole edilen mikroorganizma Staphylococcus aureus’du. Bates–Jensen Yara Değerlendirme Aracı puanları tüm gruplarda izlem süresince anlamlı düzeyde azaldı (zaman etkisi: F=79.418, p<0.001, η²=0.671). Gruplar arasında yara iyileşmesi bakımından anlamlı farklılık saptanmadı (F=1.341, p=0.273); ancak hipokloröz asit grubunda 12. gün yara iyileşme puanları diğer gruplara göre daha düşüktü. Ağrı puanları tüm gruplarda zamanla azalırken zaman etkisi (F=120.669, p<0.001, η²=0.756), grup etkisi (F=221.229, p<0.001, η²=0.850) ve grup-zaman etkileşimi (F=3.158, p=0.005) anlamlıydı. Korku ve anksiyete puanları da tüm gruplarda azaldı; 9. ve 12. gün değerlendirmelerinde hipokloröz asit grubunda diğer gruplara göre daha düşük bulundu (p<0.05). Bates–Jensen Yara Değerlendirme Aracı için değerlendiriciler arası uyum mükemmel düzeydeydi (ICC>0.96).
Sonuç: Her üç irrigasyon solüsyonu yara iyileşmesini desteklemiştir. Hipokloröz asit, yara iyileşmesinde benzer sonuçlar sağlarken ağrı, korku ve anksiyeteyi azaltmada daha etkili bulunmuş olup çocuk yanık hastalarının konforunu artırabilecek güvenilir bir irrigasyon seçeneği olarak değerlendirilebilir.