EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 106
Compliance of Surgeries for Pediatric Neuroblastic Tumors with IPSO Guidelines
Mehmet Furkan Yalabık 1, İdil Rana user kılıç 2, Burak Ardıçlı 2, İbrahim Karnak 2, Arbay Özden Çiftçi 2, Saniye Ekinci 2
1 Mamak State Hospital, Department of Pediatric Surgery
2 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, Hacettepe University, Ankara, Turkiye
Aim: Neuroblastoma is the most common extracranial solid tumor of childhood, accounting for 8-10% of all pediatric cancers. This study evaluates the adherence of surgical practice in neuroblastoma patients to the guidelines of the International Society of Pediatric Surgical Oncology (IPSO) and examines the impact of this adherence on clinical outcomes.
Method: The retrospective cross sectional study includes 78 cases diagnosed with neuroblastic tumor who underwent surgical treatment at a major surgical oncology clinic between 2018 and 2024. Data were collected from hospital archives. Statistical analyses were performed using SPSS 23.0 software. Demographic findings, diagnostic and staging information, preoperative evaluations, surgical reports, and postoperative course were analyzed.
Results: Seventy-eight patients (51.3% female) were included, with the median age of diagnosis at 19.8 months. Most common tumor locations were adrenal (n=30, 38.5%), periarterial (n=25, 32.1%) and paravertebral (n=18, 24.3%). According to INRGSS staging, 53.2% of patients had metastatic (M) disease. Preoperative abdominal and thoracic imaging were performed in 94.9% and 88.5% of cases, respectively. Nuclear medicine imaging modalities lack in 23.1% of patients. Only 9% of surgical reports fully adhered to IPSO documentation standards. Most common neglected points in surgical notes were extent of resection (60%), tumor dimensions (59%) and lymph node sampling status (45%). Inadequate preoperative preparation was significantly associated with hospital stays longer than five days (p=0.01)
Conclusion: The findings revealed that, while the practices at our clinic generally adhered to the IPSO guidelines, there were shortcomings in the preparation of surgical reports and preoperative evaluations. Proper preoperative preparation significantly reduced hospital stays, while the unsystematic documentation of surgical notes emerged as a major issue impacting the quality of treatment. The study concluded that adherence to IPSO principles plays a critical role in the neuroblastoma treatment process.
Çocuklarda Nöroblastik Tümörler İçin Yapılan Cerrahilerin IPSO Kılavuzuna Uygunluğu
Mehmet Furkan Yalabık 1, İdil Rana user kılıç 2, Burak Ardıçlı 2, İbrahim Karnak 2, Arbay Özden Çiftçi 2, Saniye Ekinci 2
1 Mamak Devlet Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
2 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Ankara Turkiye
Amaç: Nöroblastom, tüm çocukluk çağı kanserlerinin %8-10'unu oluşturan, çocukluk döneminin en sık görülen ekstrakraniyal solid tümörüdür. Bu çalışma, nöroblastom tanılı hastalarda cerrahi pratiklerin Uluslararası Pediatrik Cerrahi Onkoloji Derneği (IPSO) kılavuzlarına uyumunu değerlendirmeyi ve bu uyumun klinik sonuçlar üzerindeki etkisini incelemeyi amaçlamaktadır.
Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışma, 2018-2024 yılları arasında büyük bir cerrahi onkoloji kliniğinde cerrahi tedavi uygulanan, nöroblastik tümör tanılı 78 vakayı içermektedir. Veriler hastane arşivlerinden derlenmiş ve istatistiksel analizler SPSS 23.0 yazılımı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Çalışma kapsamında demografik bulgular, tanı ve evreleme bilgileri, ameliyat öncesi değerlendirmeler, cerrahi raporlar ve ameliyat sonrası süreçler analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 78 hastanın (%%51,3'ü kız) tanı anındaki ortanca yaşı 19,8 aydır. En sık görülen tümör yerleşimleri adrenal (n=30, %%38,5), periarteriyel (n=25, %%32,1) ve paravertebral (n=18, %%24,3) bölgelerdir. INRGSS evrelemesine göre hastaların %%53,2'si metastatik (M) hastalığa sahiptir. Ameliyat öncesi dönemde abdominal görüntüleme vakaların %%94,9'una, torasik görüntüleme ise %%88,5'ine uygulanmıştır. Hastaların %%23,1'inde nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinin eksik olduğu saptanmıştır. Cerrahi raporların yalnızca %%9'unun IPSO dokümantasyon standartlarına tam uyum sağladığı görülmüştür. Cerrahi notlarda en sık ihmal edilen unsurlar; rezeksiyon genişliği (%%60), tümör boyutları (%%59) ve lenf nodu örnekleme durumu (%%45) olarak belirlenmiştir. Yetersiz preoperatif hazırlığın, beş günden uzun süren hastanede yatış süreleri ile anlamlı derecede ilişkili olduğu saptanmıştır (p=0,01).
Sonuç: Elde edilen bulgular, kliniğimizdeki uygulamaların genel olarak IPSO kılavuzları ile uyumlu olduğunu, ancak cerrahi raporların hazırlanmasında ve ameliyat öncesi değerlendirmelerde eksiklikler bulunduğunu ortaya koymuştur. Uygun preoperatif hazırlığın hastanede yatış süresini anlamlı ölçüde kısalttığı görülürken, cerrahi notların sistemsiz dokümantasyonu tedavi kalitesini etkileyen temel bir sorun olarak öne çıkmaktadır. Çalışma, IPSO prensiplerine uyumun nöroblastom tedavi sürecinde kritik bir rol oynadığı sonucuna varmıştır.