EN
TÜRKÇE
Poster - 149
Ovarian Torsion in Infants Younger Than One Year: A Sixteen-Year Single-Center Retrospective Study
Ayşe Demet Payza, Tolga Yüksel, Asya Eylem Boztaş, Arzu Şencan
İzmir Dr.Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
Objective: Ovarian torsion is a rare surgical emergency in infancy that may result in irreversible ovarian loss if diagnosis is delayed. Antenatal ovarian torsion secondary to fetal ovarian cysts is the leading etiology, whereas strangulated inguinal hernia and postnatal ovarian cysts are less common causes. This study evaluated the clinical characteristics, surgical management, and outcomes of ovarian torsion in infants younger than one year.
Methods: Infants younger than one year who underwent surgery for ovarian torsion between January 2010 and December 2026 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, imaging findings, lesion size, surgical approach, intraoperative findings, and histopathological results were analyzed. Antenatal and postnatal cases were compared using the Mann–Whitney U and Fisher's exact tests.
Results: Twenty-six infants were included; 18 (69.2%) were diagnosed antenatally and 8 (30.8%) postnatally. Ovarian involvement was right-sided in 16 (61.5%) and left-sided in 10 (38.5%) patients. Mean age at surgery was 52.0±48.1 days (median, 38; range, 7–180). Mean maximum lesion diameter on ultrasonography was 44.2 mm, and 18 patients (69.2%) had cysts ≥40 mm. Imaging showed heterogeneous-complex, simple cystic, and hemorrhagic morphology in 13 (50.0%), 12 (46.2%), and 1 (3.8%) patient, respectively. Magnetic resonance imaging was performed in 16 patients (61.5%). Laparotomy and laparoscopy were performed in 21 (80.8%) and 5 (19.2%) patients, respectively. Autoamputation occurred in 5 (19.2%) patients. Oophorectomy and salpingo-oophorectomy were performed in 9 and 15 patients, respectively, whereas ovarian preservation was achieved in two patients. No significant differences were observed between antenatal and postnatal groups (p>0.05).
Conclusions: Antenatal ovarian torsion is the predominant cause of ovarian torsion in infants younger than one year. Ovarian torsion should also be considered in female infants with incarcerated inguinal hernia. Early diagnosis and timely surgical intervention are essential to minimize ovarian loss and preserve ovarian function whenever feasible.
Bir Yaş Altındaki Çocuklarda Over Torsiyonu: Tek Merkezli On Altı Yıllık Retrospektif Çalışma
Ayşe Demet Payza, Tolga Yüksel, Asya Eylem Boztaş, Arzu Şencan
Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir/ Türkiye
Amaç: Over torsiyonu, infant döneminde nadir görülmesine rağmen gecikmiş tanıda geri dönüşümsüz over kaybına yol açabilen önemli bir cerrahi acildir. Antenatal over kistleri en sık etiyolojik neden olmakla birlikte, strangüle inguinal herni ve postnatal over kistleri de etiyolojide yer alabilir. Bu çalışmada, bir yaş altındaki over torsiyonlu hastaların klinik özellikleri, cerrahi tedavi ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya, Ocak 2010–Aralık 2026 tarihleri arasında over torsiyonu nedeniyle opere edilen bir yaş altındaki hastalar dahil edildi. Demografik özellikler, tanı zamanı, görüntüleme bulguları, lezyon boyutu, cerrahi yaklaşım, intraoperatif bulgular ve histopatolojik sonuçlar incelendi. Antenatal ve postnatal tanı alan hastalar Mann–Whitney U ve Fisher exact testleri kullanılarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya 26 hasta dahil edildi. Hastaların 18'i (%69,2) antenatal, 8'i (%30,8) postnatal dönemde tanı aldı. Lezyonların %61,5'i sağ, %38,5'i sol over yerleşimliydi. Ortalama operasyon yaşı 52,0±48,1 gün, medyan operasyon yaşı 38 gün (7–180 gün) idi. Postnatal ultrasonografide ortalama maksimum lezyon çapı 44,2 mm olup olguların %69,2'sinde kist çapı ≥40 mm idi. Görüntülemede olguların %50,0'ında heterojen-kompleks, %46,2'sinde basit kistik ve %3,8'inde hemorajik morfoloji saptandı. Manyetik rezonans görüntüleme 16 hastada (%61,5) uygulandı. Cerrahi tedavi 21 hastada (%80,8) açık, 5 hastada (%19,2) laparoskopik yöntemle gerçekleştirildi. İntraoperatif olarak 5 hastada (%19,2) otoamputasyon saptandı. Dokuz hastaya ooferektomi, 15 hastaya salpingo-ooforektomi uygulandı. Bir hastada ve strangüle inguinal herni nedeniyle opere edilen iki hastanın birinde over korundu. Antenatal ve postnatal gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).
Sonuç: Bir yaş altındaki over torsiyonlarında antenatal over torsiyonu önemli bir etiyolojik neden olarak akılda tutulmalıdır. Kız bebeklerde inkarsere inguinal herni olgularında herni kesesi içinde over torsiyonu bulunabileceği unutulmamalıdır. Erken tanı ve uygun cerrahi tedavi, over kaybının önlenmesi ve uygun olgularda over koruyucu cerrahinin uygulanabilmesi açısından kritik öneme sahiptir.