TÇCD 2026 43rd National Congress of Pediatric Surgery - Joint Congress of the Egyptian Society of Pediatric Surgery

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 110

Diagnostic Approach, Surgical Selection, and Postoperative Management in Pancreatic Solid Pseudopapillary Tumors

Ali Ekber Hakalmaz 1, Selay Tay 1, Mine Önenerk Men 2, Ayşe Kalyoncu Uçar 3, Süheyla Ocak 4, Osman Faruk Şenyüz 1, Şenol Emre 1
1 Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
2 Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pathology
3 İstanbul University, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Radiaolgy, Division of Pediatric Radiology
4 İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Onkoloji Bilim Dalı

Objective: To present our experience on clinical course, surgical strategy, and follow-up outcomes in rare pediatric Gruber-Frantz tumors (solid pseudopapillary tumor, SPT).

Materials and Methods: Twenty pediatric patients followed with SPT diagnosis between 2010-2026 were retrospectively analyzed.

Results: Typical profile was adolescent female (75%, mean age 12.9); most frequent complaint was abdominal pain, one-third were incidental. Pre-resection biopsy (FNAB/trucut) was routine for head-located cases planned for Whipple; radiological diagnosis was trusted for low-morbidity distal lesions. Surgery was individualized by localization. 16 (88.8%) of 18 operated cases were uneventful. Pancreatic leak healing with drainage occurred in 2 cases; exocrine insufficiency requiring enzyme replacement developed in 2 adolescent females undergoing Whipple. No recurrence/mortality observed.

Conclusion: SPT should be the primary consideration in adolescent pancreatic masses. Biopsy before major resection is decisive; radiological diagnosis suffices for distal lesions. Organ-preserving/minimally invasive resection is curative; however, long-term follow-up for exocrine insufficiency is necessary in extensive resections.

Table 1: Patients' Demographic, Clinical and Surgical Characteristics

Parameter Findings
Total Patients 20
Gender (F/M) 15 (75%) / 5 (25%)
Mean Age 12.9 years (5–16.9)
Location Head/Uncinate 11 (55%), Tail 7 (35%), Body 2 (10%)
Surgery by Location

Head/Uncinate: Whipple (n=5), Enucleation (n=4), Refused (n=2)


Tail: Distal Pancreatectomy (n=6)*, Enucleation (n=1)


Body: Distal Pancreatectomy (n=1), Enucleation (n=1)
Surgical Method Open (n=11), Laparoscopic (n=6), Robotic (n=1)
Mean Follow-up ~6.7 years (1mo–14yr)
Complications Uneventful 16 (88.8%), Early 2 (11.2%), Late 2 (exocrine insufficiency)

*Note: Splenectomy was added to 1 of 6 distal pancreatectomies due to left portal hypertension. The 2 cases refusing surgery had additional hematological disease.

Keywords: Pancreas, Solid Pseudopapillary Tumor, Whipple operation, Pancreas Preserving Surgery

Pankreas Solid Psödopapiller Tümörlerinde Tanısal Yaklaşım, Cerrahi Seçim ve Postoperatif Yönetim

Ali Ekber Hakalmaz 1, Selay Tay 1, Mine Önenerk Men 2, Ayşe Kalyoncu Uçar 3, Süheyla Ocak 4, Osman Faruk Şenyüz 1, Şenol Emre 1
1 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
2 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
3 İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı
4 İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Onkoloji Bilim Dalı

Amaç: Çocuklarda nadir görülen Gruber-Frantz tümörlerinde (solid psödopapiller tümör, SPT) klinik seyir, cerrahi strateji ve takip sonuçlarına dair deneyimimizi sunmaktır.Gereç ve Yöntem: 2010-2026 arasında SPT tanısıyla izlenen 20 pediatrik hasta retrospektif incelendi.Bulgular: Tipik profil adölesan kızdı (%75, ortalama yaş 12.9); en sık yakınma karın ağrısıydı, olguların üçte biri insidentaldi. Baş yerleşimli ve Whipple planlanan olgularda rezeksiyon öncesi biyopsi (İİAB/trucut) rutin uygulanırken, morbiditesi düşük distal lezyonlarda radyolojik tanıya güvenildi; cerrahi lokalizasyona göre bireyselleştirildi. Opere 18 olgunun 16'sı (%88.8) sorunsuzdu. İki olguda drenajla iyileşen pankreatik kaçak, Whipple yapılan 2 adölesan kızda enzim replasmanı gerektiren ekzokrin yetmezlik gelişti. Nüks/mortalite izlenmedi.(Tablo 1)Sonuç: SPT, adölesan pankreatik kitlelerinde ilk akla gelmelidir. Major rezeksiyon öncesi biyopsi karar verdiricidir; distal lezyonlarda radyolojik tanı yeterlidir. Organ koruyucu/minimal invaziv rezeksiyon küratiftir; ancak geniş rezeksiyonlarda ekzokrin yetmezlik açısından uzun dönem izlem gereklidir.Tablo 1: Hastaların Demografik, Klinik ve Cerrahi Özellikleri

Parametre Bulgular
Toplam Hasta 20
Cinsiyet (Kız/Erkek) 15 (%75) / 5 (%25)
Ortalama Yaş 12.9 yıl (5–16.9)
Tümör Lokasyonu
• Baş / Baş-Uncinat 11 (%55)
• Kuyruk 7 (%35)
• Korpus 2 (%10)
Lokasyona Göre Cerrahi
• Baş / Baş-Uncinat Whipple (n=5), Enükleasyon (n=4), Cerrahi Red (n=2)
• Kuyruk Distal Pankreatektomi (n=6)*, Enükleasyon (n=1)
• Korpus Distal Pankreatektomi (n=1), Enükleasyon (n=1)
Cerrahi Yöntem Açık (n=11), Laparoskopik (n=6), Robotik (n=1)
Ortalama Takip ~6.7 yıl (1 ay–14 yıl)
Komplikasyon
• Sorunsuz (opere) 16 (%88.8)
• Erken dönem 2 (%11.2)
• Geç dönem 2 (ekzokrin yetmezlik)
*Not: 6 distal pankreatektominin 1'ine sol taraf portal hipertansiyonu nedeniyle splenektomi eklendi. Ameliyatı reddeden 2 olgu hematolojik ek hastalık nedeniyleydi.
Keywords: Pankreas, Solid Pseudopapiller Tümör, Pankreatektomi, Whipple operasyonu, Pankreas Koruyucu Cerrahi

Close