EN
TÜRKÇE
Poster - 107
Cholecystectomy in Pediatric Cholelithiasis: A Twelve-Year Single-Center Experience
Ayşe Demet Payza 1, Bahoz Biçer 1, Onur Kağnıcı 2, Asya Eylem Boztaş 1, Arzu Şencan 3
1 İzmir Dr.Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
2 Bakırcay University Çiğli Training and Education Hospital, Dept. of Pediatric Surgery, İzmir
3 University of Health Sciences Dr. Behcet Uz Child Disease and Surgery Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Izmir,
Objective:
The incidence of pediatric gallbladder disease has increased in recent years, paralleling the rising prevalence of obesity, hemolytic disorders, and advances in imaging techniques. This study aimed to evaluate the demographic characteristics, surgical outcomes, and temporal changes in the management of children undergoing cholecystectomy at our institution.
Methods:
Patients younger than 18 years who underwent cholecystectomy between January 2014 and June 2026 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, clinical findings, obesity, associated diseases, ursodeoxycholic acid (UDCA) use, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), surgical approach, and postoperative outcomes were analyzed. Patients were compared according to the time of surgery (January 2014–January 2024 vs. February 2024–June 2026).
Results:
A total of 117 patients were included. Seventy (59.8%) underwent surgery during 2014–2024, while 47 (40.2%) were treated during 2024–2026. The median age was 15 years (range, 5–17), and 69.2% were female. The most common presenting symptoms were abdominal pain and nausea/vomiting. Obesity was present in 38.5% and associated diseases in 35.0% of patients. Laparoscopic cholecystectomy was performed in 88.9% of cases. Patients in the later period underwent surgery at a younger age (p=0.020), had a higher prevalence of associated diseases (p=0.017), experienced fewer preoperative cholecystitis attacks (p<0.001), and underwent MRCP less frequently (p=0.007). Hospital stay was significantly shorter following laparoscopic surgery (p=0.006).
Conclusion:
Laparoscopic cholecystectomy is a safe and effective treatment for pediatric cholelithiasis. The increasing number of cases and earlier surgical intervention in recent years suggest a shift toward earlier operative management of pediatric gallbladder disease without prolonged conservative treatment.
Pediatrik Kolelitiazisli Hastalarda Kolesistektomi: Tek Merkezin On İki Yıllık Deneyimi
Ayşe Demet Payza 1, Bahoz Biçer 1, Onur Kağnıcı 2, Asya Eylem Boztaş 1, Arzu Şencan 3
1 Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir/ Türkiye
2 Bakırçay Üniversitesi Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir
3 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir
Amaç
Pediatrik safra kesesi hastalıklarının görülme sıklığı son yıllarda obezite prevalansındaki artış, hemolitik hastalıklar ve görüntüleme yöntemlerindeki gelişmelere paralel olarak artmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde kolesistektomi uygulanan çocuk hastaların demografik özellikleri, cerrahi sonuçları ve tedavi yaklaşımındaki zamansal değişimin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem
Ocak 2014–Haziran 2026 tarihleri arasında kliniğimizde kolesistektomi uygulanan 18 yaş altındaki hastalar retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, klinik bulgular, obezite, eşlik eden hastalıklar, ursodeoksikolik asit (UDCA) kullanımı, manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi(MRCP), cerrahi yaklaşım değerlendirildi. Hastalar operasyon tarihine göre Ocak 2014–Ocak 2024 ve Şubat 2024–Haziran 2026 dönemleri arasında karşılaştırıldı.
Bulgular
Çalışmaya 117 hasta dahil edildi. Hastaların 70'i (%59,8) 2014–2024, 47'si (%40,2) ise 2024–2026 döneminde opereedildi. Medyan yaş 15 (5–17) yıl olup hastaların %69,2'si kızdı. En sık başvuru semptomları karın ağrısı ve bulantı-kusmaydı. Obezite %38,5, eşlik eden hastalık %35,0 oranında saptandı. Cerrahilerin %88,9'u laparoskopik gerçekleştirildi. Son dönemde hastalar daha erken yaşlarda opere edildi (p=0,020) ve eşlik eden hastalık sıklığı daha yüksekti (p=0,017). Obezite sıklığı ve UDCA kullanım süresi dönemler arasında benzerdi. Operasyon öncesi kolesistit atak sayısı son dönemde daha düşüktü (p<0,001). MRCP uygulama oranı ilk dönemde daha yüksekti (p=0,007). MRCP uygulanan hastalarda operasyon öncesi kolesistit atak sayısı daha fazla (p=0,037), UDCA kullanım süresi ise daha kısaydı (p=0,015). Laparoskopik cerrahi uygulanan hastalarda hastanede yatış süresi anlamlı olarak daha kısaydı (p=0,006).
Sonuç
Laparoskopik kolesistektomi çocuklarda güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Son yıllarda pediatrik kolesistektomi olgularında artış eğilimi gözlenmiştir. Hastaların daha erken yaşlarda ve daha az sayıda kolesistit atağı sonrasında opere edilmesi, buna karşın obezite sıklığı ve UDCA kullanım süresinin benzer bulunması, pediatrik safra kesesi hastalıklarının yönetiminde daha erken cerrahi yaklaşımın benimsendiğini düşündürmektedir.