EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 13
The Role of AAST Injury Grades and Injury Severity Score in Predicting Morbidity and Length of Hospital Stay in Pediatric Penetrating Trauma
Gizem Beril Özdemir, Ayça Töre Başer Tüfekçi, Tuğçe Tangüler Cabbar, Ali Onur Erdem, Mesut Yazıcı, Sezen Karaca Özkısacık
Adnan Menderes Üniversity School of Medicine Department of Pediatric Surgery
Aim: Penetrating trauma is uncommon in childhood but may result in significant morbidity and mortality. This study aimed to evaluate the prognostic value of the American Association for the Surgery of Trauma (AAST) injury grading system and the Injury Severity Score (ISS) in predicting hospital length of stay and postoperative morbidity in pediatric patients with penetrating thoracic and abdominal trauma.
Methods: Thirty-four pediatric patients who underwent surgical treatment for firearm injuries or stab wounds between 2020 and 2025 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, injury mechanisms, AAST and ISS scores, intensive care unit and hospital length of stay, and postoperative complications (surgical site infection, intra-abdominal abscess, and reoperation) were recorded. Data were analyzed using descriptive statistics and Spearman correlation analysis.
Results: Twenty-nine patients (85.3%) were male, with a mean age of 13.5±3.2 years (range, 6–17). Twenty-six injuries (76.5%) were caused by stab wounds and eight (23.5%) by firearms. Mean ISS and AAST scores were 6.3±7.3 and 2.0±1.1, respectively, while the mean hospital stay was 8.8±6.2 days. AAST and ISS scores demonstrated very strong and strong positive correlations with hospital length of stay, respectively (r=0.715 and r=0.650; both p<0.05). Patients with postoperative complications had significantly higher ISS (12.6 vs. 5.6) and AAST (4.0 vs. 1.7) scores and longer hospital stays (17.6 vs. 7.9 days) than those without complications (p<0.05).
Conclusion: AAST and ISS are significant prognostic indicators of hospital length of stay and postoperative morbidity in pediatric penetrating trauma. Routine use of these scoring systems may facilitate early identification of high-risk patients, guide surgical decision-making, and optimize postoperative management.
Pediatrik Penetran Travmalarda Organ Yaralanma Derecesi (AAST) ve ISS Skorlarının Morbidite ve Hastanede Yatış Süresini Öngörmedeki Rolü
Gizem Beril Özdemir, Ayça Töre Başer Tüfekçi, Tuğçe Tangüler Cabbar, Ali Onur Erdem, Mesut Yazıcı, Sezen Karaca Özkısacık
Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Aydın
Amaç: Penetran travmalar çocukluk çağında nadir görülmekle birlikte ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilen yaralanmalardır. Çalışmamızın amacı, penetran toraks ve batın travması nedeniyle tedavi edilen pediatrik hastalarda Amerikan Travma Cerrahisi Derneği (AAST) Organ Yaralanma Derecesi ve Yaralanma Ciddiyet Skoru’nun (ISS) hastanede kalış süresi ve postoperatif morbidite ile ilişkisini değerlendirerek prognostik değerini ortaya koymaktır.
Yöntem: Merkezimizde 2020–2025 arasında ateşli silah yaralanması (ASY) veya kesici-delici alet yaralanması (KDAY) nedeniyle başvuran ve cerrahi tedavi uygulanan 34 olgu retrospektif incelendi. Hastaların demografik özellikleri, yaralanma mekanizması, AAST ve ISS skorları, yoğun bakım ve servis yatış süreleri ile postoperatif komplikasyonları (cerrahi alan enfeksiyonu, intraabdominal apse ve reoperasyon) kaydedildi. Veriler tanımlayıcı istatistikler ve Spearman korelasyon analizi kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 29’u (%85,3) erkek, yaş ortalaması 13,5±3,2 (6–17) yıl idi. Yaralanmaların 26’sı (%76,5) kesici-delici alet yaralanması, 8’i (%23,5) ateşli silah yaralanması kaynaklıydı. Ortalama ISS skoru 6,3±7,3, ortalama AAST skoru 2,0±1,1 ve ortalama hastanede kalış süresi 8,8±6,2 gün olarak bulundu. AAST ve ISS skorları ile toplam hastanede kalış süresi arasında sırasıyla çok güçlü ve güçlü düzeyde pozitif korelasyon saptandı (r=0,715 ve r=0,650; her ikisi için p<0,05). Postoperatif komplikasyon gelişen hastalarda ortalama ISS (12,6’ya karşı 5,6) ve AAST (4,0’a karşı 1,7) skorları, komplikasyon gelişmeyen hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). Ayrıca, komplikasyon gelişen olgularda hastanede kalış süresi belirgin daha uzundu (17,6 güne karşı 7,9 gün; p<0,05).
Sonuç: AAST ve ISS skorları, pediatrik penetran travmalarda hastanede kalış süresi ve postoperatif morbiditeyi öngörmede anlamlı prognostik göstergeler olarak öne çıkmaktadır. Skorlama sistemlerinin travma hastalarının değerlendirme ve takip sürecinde rutin olarak kullanılması; yüksek riskli hastaların erken dönemde belirlenmesine, uygun cerrahi stratejilerin planlanmasına ve postoperatif izlemin optimize edilmesine katkı sağlayarak uzun süreli hastane yatışına bağlı morbiditenin azaltılmasına yardımcı olabilir.