EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 41
ENHANCING POSTOPERATIVE RECOVERY IN PEDIATRIC PATIENTS: OUTCOMES OF THE ERAS PROTOCOL IN COLORECTAL PROCEDURES
Ege Ekiyor 1, İrem Sezer 1, Kutay Bahadır 1, Fatmanur Duruk Erkent 2, Denizcan İnal 1, Ayşegül güven 2, Özlem Selvi Can 2, Ergun Ergün 1
1 Ankara University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
2 Ankara University School Of Medicine Department Of Anesthesiology And Reanimation
Aim: This study aimed to compare postoperative outcomes in pediatric patients undergoing colorectal surgery before and after the implementation of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol.
Methods: Pediatric patients who underwent colorectal surgery between January 2020 and May 2025 were retrospectively reviewed. Patients were divided into two groups: those who received conventional perioperative care (CPC) before October 2022 and those managed with a standardized ERAS protocol thereafter. The ERAS protocol included multimodal analgesia, reduced preoperative fasting, early initiation of oral feeding, limited use of drains and urinary catheters, and early mobilization. The primary outcomes were postoperative complications classified according to the Clavien–Dindo system, length of hospital stay, and unplanned readmission within seven days after discharge.
Results: A total of 114 children were included, of whom 52 received CPC and 62 were managed according to the ERAS protocol. No intraoperative complications or unplanned readmissions within seven days after discharge occurred in either group.
|
Parameter |
ERAS Group(n=62) |
Conventional Group (CPC) (n=52) |
p-value |
|
Intraoperative Complications |
0% (n=0) |
0% (n=0) |
- |
|
Major PostoperativeComplications |
8.1% (n=5) |
7.7% (n=4) |
0.147 |
|
Median Length of Hospital Stay(Days) |
7.7 |
7.8 |
0.21 |
|
7-Day Unplanned Readmissions |
0% (n=0) |
0% (n=0) |
- |
Conclusions: The ERAS protocol appears to be feasible and safe in pediatric colorectal surgery. The similar complication rates and lengths of hospital stay may reflect the use of non-standardized ERAS-like practices at our institution before formal protocol implementation. Nevertheless, standardizing perioperative care may improve outcomes, and studies involving larger patient cohorts are needed to better determine the benefits of ERAS in pediatric colorectal surgery.
PEDİATRİK HASTALARDA POSTOPERATİF İYİLEŞMENİN İYİLEŞTİRİLMESİ: KOLOREKTAL PROSEDÜRLERDE ERAS PROTOKOLÜ SONUÇLARI
Ege Ekiyor 1, İrem Sezer 1, Kutay Bahadır 1, Fatmanur Duruk Erkent 2, Denizcan İnal 1, Ayşegül güven 2, Özlem Selvi Can 2, Ergun Ergün 1
1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
2 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kolorektal cerrahi uygulanan pediatrik hastalarda cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme (ERAS) protokolünün uygulanmasından önceki ve sonraki postoperatif sonuçları karşılaştırmaktır.
Yöntem: Ocak 2020–Mayıs 2025 tarihleri arasında kolorektal cerrahi geçiren pediatrik hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar, Ekim 2022 öncesinde konvansiyonel perioperatif bakım (KPB) uygulananlar ve bu tarihten sonra standardize ERAS protokolüyle yönetilenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. ERAS protokolü; multimodal analjezi, preoperatif açlık süresinin azaltılması, erken oral beslenme, dren ve üriner kateter kullanımının sınırlandırılması ve erken mobilizasyonu içermekteydi. Birincil sonuç ölçütleri Clavien–Dindo sınıflamasına göre postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve taburculuktan sonraki yedi gün içindeki plansız yeniden yatışlardı.
Bulgular: Çalışmaya 114 çocuk dahil edildi; hastaların 52’sine KPB, 62’sine ERAS protokolü uygulandı. Her iki grupta da intraoperatif komplikasyon ve taburculuk sonrası ilk yedi gün içinde plansız yeniden yatış görülmedi. Majör postoperatif komplikasyon oranı ERAS grubunda %8,1 (n=5), KPB grubunda %7,7 (n=4) olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,147). Ortalama hastanede kalış süresi ERAS grubunda 7,7 gün, KPB grubunda 7,8 gün olarak bulundu ve fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,21).
| Parametre | ERAS Grubu (n=62) | Konvansiyonel Bakım Grubu (n=52) | p-değeri |
|---|---|---|---|
| İntraoperatif komplikasyonlar | %0 (n=0) | %0 (n=0) | – |
| Majör postoperatif komplikasyonlar | %8,1 (n=5) | %7,7 (n=4) | 0,147 |
| Ortalama hastanede kalış süresi (gün) | 7,7 | 7,8 | 0,21 |
| İlk 7 gün içinde plansız yeniden yatış | %0 (n=0) | %0 (n=0) | – |
Sonuç: Pediatrik kolorektal cerrahide ERAS protokolü uygulanabilir ve güvenli görünmektedir. Komplikasyon oranları ile hastanede kalış sürelerinin benzer bulunması, kliniğimizde ERAS öncesinde de standardize edilmemiş ERAS benzeri uygulamaların kullanılmasıyla ilişkili olabilir. Bununla birlikte, pediatrik perioperatif bakımın standardize edilmesi ve daha geniş hasta serilerinde değerlendirilmesi, ERAS protokolünün olası yararlarının daha net ortaya konmasını sağlayabilir.